Холбооны бодит алдагдал: Нийгмийн даатгал ба эмнэлгийн үйлчилгээ

Холбооны засгийн газар үнэхээр хэр их өртэй вэ?

Сангийн яамны мэдээлснээр, холбооны өр 31.4 их наяд ам.доллар байна. Засгийн газрын өөрт төлөх өрийг (холбооны агентлагуудын эзэмшиж буй бонд) хасч тооцвол өр нь ойролцоогоор 24.5 их наяд ам.доллар болж байгаа нь тухайн улсын нийт бараа, үйлчилгээний жилийн үйлдвэрлэлтэй ойролцоо байна.

Эдгээр нь анхаарал татахуйц тоо боловч тэд өөр төрлийн өрийг орхигдуулдаг - Нийгмийн даатгал, Medicare зэрэг эрх олгох хөтөлбөрүүдийн хүрээнд санхүүжүүлээгүй амлалтууд. "Санхүүжүүлээгүй" гэдэг нь ирээдүйн тэтгэмжийг төлөх амлалт нь эдгээр тэтгэмжийг төлөх ёстой татварын орлогоос давсан дүнг хэлнэ. Жишээлбэл, Нийгмийн даатгалын хувьд энэ нь амласан тэтгэмж болон хүлээгдэж буй цалингийн татварын хоорондох ялгаа юм.

Тэтгэмж төлөх эдгээр үүрэг нь шүүхээр хэрэгжих боломжгүй - Конгресс үүнийг үргэлж цуцалж болно. Гэхдээ Ерөнхийлөгч Байден Холбооны байдлын талаар хэлсэн үгэндээ бидэнд сануулсан шиг, бид нийгэм, ёс суртахууны үүрэгтэй эдгээр амлалтаа биелүүл Энэ нь ямар ч бичгээр хийсэн гэрээтэй адил хүчтэй юм.

Хэрэв Байдены зөв бол бид Төрийн сангийн хүлээн зөвшөөрч байгаагаас хамаагүй их өртэй.

Нийгмийн хамгаалал болон эмнэлгийн итгэмжлэгдсэн төлөөлөгчдийн гаргасан тооцоонд үндэслэсэн дагалдах хүснэгтийг харна уу. Хүснэгтэд санхүүжүүлээгүй үнийн дүнг харуулав Одоогийн хуулийн дагуу бид аль хэдийн хүлээсэн үүрэг хариуцлага (одоогийн доллараар), өөрөөр хэлбэл Конгресс нэмж оруулахыг хүсч байгаа шинэ ашиг тусгүйгээр.

Эхний эгнээнээс харахад 2095 он хүртэл амласан бүх зүйлийн хямдралтай үнэ нь 23.39 их наяд ам.долларын үндэсний орлогоос бараг гурав дахин их байгааг харуулж байна. Тэтгэврийн сайн тогтолцоонд бид 68.1 их наяд долларын банкинд хүүгийн орлоготой байх болно - ингэснээр төлбөрийг бий болгоход зориулж сангууд тэнд байх болно. Уг нь бид банкинд ирээдүйн зардлын мөнгө байхгүй, үүнийг өөрчлөх ноцтой санал ч байхгүй.

Хоёрдахь эгнээ нь нягтлан бодох бүртгэлийг 2095 оноос хойш өргөжүүлж, ирээдүйг хязгааргүй байдлаар хардаг. Үр дүн: Одоогийн хуулийн дагуу бид ирээдүйн тэтгэвэр авагчдад манай эдийн засгийн хэмжээнээс бараг долоо дахин их хэмжээний санхүүжилтгүй мөнгийг одоо байгаа доллараар дахин амласан.

Хүмүүс заримдаа бид хоёр дахь эгнээнд төвөг учруулдаг гэж асуудаг. 75 жилийн ирээдүйг харах хангалттай биш гэж үү? Ийм тасалдалтай холбоотой асуудал нь: 76 онд тэтгэвэрт гарсан хүний ​​хувьд бид түүний ажлынхаа туршид төлж буй бүх цалингийн татварыг тоолж, харин эдгээр татварын хариуд авах гэж буй бүх тэтгэмжийг үл тоомсорлодог. Тиймээс 75 жилийн хугацаатай тасалдал нь санхүүгийн асуудлыг бодит байдлаас илүү сайн харагдуулдаг.

Итгэмжлэгдсэн төлөөлөгчид тооцоогоо хийхдээ хэт гутранги хандаж байгаа болов уу?

Ямар нэг зүйл бол тэд хэтэрхий өөдрөг үзэлтэй байна. Хүснэгт дэх тооцоолол Конгресс боломжийн тусламж үйлчилгээний тухай хуульд (Обамакэр) багтсан зардлын хязгаарлалтыг дагаж мөрдөнө гэж бодъё. Гэвч Конгресс эдгээр хязгаарлалтыг сүүлийн арван жилийн хугацаанд тууштай түдгэлзүүлснээс хойш Конгрессийн судалгааны алба Итгэмжлэгчдийн таамаглал дээр тулгуурлан илүү их зарцуулалтын замыг гаргасан.

Энэ илүү магадлалтай хувилбараар, ирээдүйг хязгааргүй харж, ахмад настнуудын өмнө хүлээсэн үүрэг амлалтын өнөөгийн үнэ цэнэ нь АНУ-ын эдийн засгийн хэмжээнээс арав дахин их байна!

Эдгээр төсөөлөл нь эрх олгох хөтөлбөрүүдийн баруун жигүүрийн шүүмжлэгчдийн гаргасан тооцоо биш гэдгийг санаарай. Тэд Нийгмийн хамгаалал, эмнэлгийн итгэмжлэгдсэн төлөөлөгчдөөс ирсэн бөгөөд Ардчилсан Конгресс болон Ардчилсан Ерөнхийлөгчид хариулдаг.

Эдгээр амлалтыг өөрчлөхөд хэцүү байх нэг шалтгаан нь тэтгэвэр авагчид ажиллаж байхдаа цалингийн татвараар тэтгэмжээ "төлсөн" гэдэгт итгэдэг. Үнэн хэрэгтээ тэтгэвэр авагчдын ажиллаж байхдаа төлж байсан татварууд нь бараг тэр өдөртөө зарцуулагдсан байдаг. Ирээдүйд юу ч хадгалагдаагүй.

Бусад үүрэг хариуцлага байдаг бөгөөд үүнийг үл тоомсорлох нь тэнэг хэрэг болно. Үүнд Obamacare-ийн татаас, Medicaid, Ахмадын захиргаа болон татвар төлөгчдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг санхүүжүүлэх олон арга замууд багтана. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардал үндэсний орлогоосоо хурдан өсөхийн хэрээр эдгээр хөтөлбөрүүдийн ачаалал нэмэгдсээр байх болно. Medicare-ээс ялгаатай нь эдгээр хөтөлбөрт хамрагдагчид ажил хийж, татвар төлснөөр тэтгэмжийнхээ төлбөрийг төлөөгүй.

Гэсэн хэдий ч эдгээр хөтөлбөрийг өөрчлөхөд улс төрийн хувьд хэцүү байдаг.

Үүнээс гарах гарц байна уу?

Нийгмийн хамгааллын хувьд бид юу хийх хэрэгтэй Бусад 20 улс XNUMX-р зуунд орж ирэх үед хийсэн эсвэл хэсэгчлэн хийсэн: Тэтгэврийн хэрэгцээгээ санхүүжүүлэхийн тулд үе үе бүрийг хувийн дансандаа хуримтлуулахыг дэмж. Энэ нь үе бүр өөр өөрийн зардлаа төлдөг тогтолцоонд шилжих боломжийг олгодог.

Үүнтэй төстэй арга нь Medicare дахь санхүүжилтгүй хариуцлагын хариу байж болно. Medicare-ийн итгэмжлэгдсэн ажилтан асан Томас Савинг болон түүний хамтран зүтгэгч Эндрю Реттенмайер нарын тусламжтайгаар би ийм төрлийн эмчилгээ хэрхэн хийхийг загварчилсан. шинэчлэл үр дүнтэй байх болно. Өнөөдөр Medicare зардлын 85 хувийг татвар төлөгчид санхүүжүүлдэг бол 75 жилийн дараа буюу бидний санал болгосноор 60 хувийг санхүүжүүлэх болно. хуримтлагдсан хувийн данснаас ашиг хүртэгчдийн ажлын амьдралын туршид.

Манай шинэчлэлд ахмад настнууд Эрүүл мэндийн хадгаламжийн дансыг илүү чөлөөтэй ашиглахыг тусгасан. Хүмүүс өөрсдийнхөө мөнгийг зарцуулснаар эмнэлгийн үйлчилгээ, шуудангаар захиалах эмийн компани гэх мэт шинэлэг үйлчилгээ бий болсныг бид мэднэ. Тиймээс зах зээлийн эрэлтийн тал дээр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнийхээ доллар дээр илүү хяналт тавих замаар өвчтөнүүдийг чадавхижуулах нь нийлүүлэлтийн тал дээр илүү үнийн өрсөлдөөнийг бий болгох магадлалтай.

Эдгээр шинэчлэлийг хийснээр ирээдүйд Medicare-ийн манай эдийн засагт эзлэх хувь өнөөдрийнхөөс ихгүй байх болно гэж бид таамаглаж байна.

Манай эрх олгох хөтөлбөрүүдэд шинэчлэл хийх боломжтой. Гэхдээ бид удаан хүлээх тусам улам хэцүү болно.