Америкийн эрүүл мэндийн системд урьд өмнө байгаагүй ачаалал улам дордох төлөвтэй байна.
Lори Ли Коннектикутын хамгийн том эрүүл мэндийн системийг IV шугамаас самбай боолт хүртэл эмнэлгийн хэрэгслээр хангах гэж маш их цаг зарцуулдаг. Энэ нь урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй шуугиан дэгдээж, нийлүүлэлтийн сүлжээг зангидсан тул улам хэцүү болсон ажил юм.
Жилийн орлого нь 5.6 тэрбум долларын орлоготой, Бриджпорт, Гринвич хотын эмнэлгүүдтэй Йелийн Нью Хейвен Эрүүл мэндийн төвийн эмнэлзүйн үйл ажиллагаа хариуцсан ахлах дэд ерөнхийлөгч Ли хэлэхдээ "Бидний захиалсан хэдэн зуун бараа тасарч, орж ирдэггүй" гэж хэлэв. Тэрээр хэлэхдээ, хомсдолын жагсаалтад эмнэлгүүдэд байнга ашиглагддаг IV хоолой, катетер зэрэг үндсэн зүйлс багтсан болно.
Цаг тухайд нь захиалга өгснөөр эрүүл мэндийн систем нь эмнэлгүүдэд нөөцөө хадгалахаас илүүтэй түргэн шуурхай хүргэхийн тулд дистрибьютерүүд дээр тулгуурладаг. "Тэдгээрийн ихэнх нь өдөр тутам гарч ирдэггүй" гэж Ли хэлэв. Тэрээр өөрийн эмч, сувилагч нараас бүрдсэн багаа орлон гүйцэтгэгч хайж олох арга замыг сонгосон бөгөөд энэ нь сувилагчдыг хэрхэн ажиллах талаар бага зэрэг ялгаатай сургах шаардлагатай болдог. "Энэ үнэхээр Coke and Pepsi шиг биш" гэж Ли хэлэв. "Энэ бол бидний үнэхээр тэмцэж байгаа өдөр бүр асар их, асар их хүчин чармайлт юм."
АНУ-ын эрүүл мэндийн систем нь Ковид-19 тахлын эхний өдрүүдэд амны хаалт, халаад гэх мэт хувийн хамгаалалтын хэрэгсэл шаардлагатай байсан тул нийлүүлэлтийн хомсдолтой тулгарч байна. Тухайн үед хомсдол илүү яаралтай байсан байж болох ч өнөөдрийн асуудалд илүү өргөн хүрээний тоног төхөөрөмж багтаж байна. Тэдгээрийг Ковид-19-ийн тархалттай тэмцэхийн тулд Хятадад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хомсдол, хоцрогдсон портууд, тээврийн доголдол, түгжрэлээс харж болно. Нийлүүлэлтийн гинжин хэлхээний хямралд ихээхэн анхаарал хандуулж, Шэньжэнь, Шанхай зэрэг үйлдвэрлэлийн төвүүд дэх үйлдвэрүүдийг хааж буй автомашин үйлдвэрлэгчид болон электроникийн компаниудад төвлөрч байгаа боловч эмнэлгийн хэрэгсэл, хангамжийн олдоц муутай байгаа нь маш хүнд байна. мөн АНУ даяар эмч нарын оффис, хагалгааны өрөөнд нөлөөлсөн
The жагсаалт ховор эд зүйлс урт. Үүнд латекс болон винил үзлэгийн бээлий, мэс заслын халат, лабораторийн урвалж, сорьц цуглуулах шинжилгээний хэрэгсэл, давсны уусмалаар угаах тариур, диализтай холбоотой бүтээгдэхүүн багтана гэж АНУ-ын Хүнс, эмийн удирдлагын газраас мэдээлэв.
Энэхүү зургийн зураг дээр Owens & Minor Healthcare лого ухаалаг утсан дээр харагдаж байна.
LightRocket Getty Images
Жилийн 8.5 тэрбум долларын орлоготой эрүүл мэндийн ложистикийн компани болох Owens & Minor компанийн хийж буй бараа бүтээгдэхүүний 45 хувь нь ямар нэгэн байдлаар нийлүүлэлтээр хязгаарлагддаг гэж мэдэгджээ. Үүнд: арьсан доорх зүү, угаах тариур, цус цуглуулах гуурс, мэс заслын тууз, мэс заслын бээлий, сорох сав, венийн уусмал, диализийн баяжмал, төрөл бүрийн шарх арчилгааны бүтээгдэхүүн, хурц үзүүртэй сав, катетер, насанд хүрэгчид болон хүүхдийн хоол тэжээлийн бүтээгдэхүүн.
Owens & Minor компанийн бүтээгдэхүүн, эрүүл мэндийн үйлчилгээ хариуцсан захирал Жефф Жочимс "Энэ бол асар том" гэж хэлэв.
Эмнэлгийн хангамжийн өөр нэг томоохон компани MedlineЭмнэлэг, мэс заслын төв, асрамжийн газар, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид бүгд хямралыг мэдэрч байна гэж хэлэв. Медлайн компанийн гүйцэтгэх дэд ерөнхийлөгч Жим Бойл "Салбарын хэмжээнд нийлүүлэлт тасалдсаны улмаас нөөц бүрдүүлэх нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тогтвортой байдалд зайлшгүй шаардлагатай болсон" гэж цахим шуудангаар мэдэгдэв. Тус компани өөрийн ханган нийлүүлэлтийн сүлжээг бэхжүүлэхийн тулд Саванна боомтын ойролцоох Жоржиа муж улсын Ричмонд Хилл хотод нэгийг оруулаад энэ онд дуусгахаар төлөвлөж буй таван шинэ түгээлтийн төвийг нээлээ.
Зарим хомсдол нь тахал өвчинтэй шууд холбоотой. Олон нийтийн вакцинжуулалтын хүчин чармайлт, жишээлбэл, тариур, зүүний нөөцийг чангалж байна. Бусад нь Хятадад хаагдсантай холбоотой. Эдгээр зогсолтууд нь эмнэлгийн бүтээгдэхүүн, хангамжийн нийлүүлэлтийн сүлжээгээр бүрэн дүүрэн ажиллаж амжаагүй байгаа бөгөөд энэ зун хязгаарлалттай нийлүүлэлт улам дордох болно, ялангуяа түгжрэл үргэлжлэх юм бол.
Нийлүүлэлтийн сүлжээний менежментийн холбооны гүйцэтгэх захирал Абэ Эшкенази "Бид буруу тээвэрлэлтээр буруу байршилд буруу бүтээгдэхүүн авлаа" гэж хэлэв. "Энэ бол нэг тасалдал биш, хэд хэдэн тасалдал юм."
Өвчтөнүүдийг эмчлэхэд шаардлагатай байнга ашиглагддаг, нөөцлөгдсөн эд зүйлсийн хувьд энэ салбар бүхэлдээ 96% -аас 98% дүүргэдэг байсан бөгөөд энэ нь захиалгын маш бага хувь нь хангагдаагүй хэвээр байсан гэсэн үг юм. Өнөөдөр Жочимс хэлэхдээ, эдгээр бүтээгдэхүүний салбарын дүүргэлтийн түвшин 80-аад оны өндөр түвшинд байна. "Өмнө нь эмнэлгүүд өдөрт 50-100 захиалгаар захиалга өгдөг байсан" гэж тэр хэлэв. "Өдөрт 800-1,000 захиалга буцаан авдаг олон байгууллага байдаг."
Энэ нь зөвхөн эмнэлгийн хэрэгсэл биш юм. Эмийн бүтээгдэхүүнд ижил төстэй асуудлууд байсаар байгаа бөгөөд ихэнх нь Азиас гаралтай гол орц найрлагад тулгуурладаг. Мэдээ алдуулах эм, антибиотик, өвдөлт намдаах эм, хоол тэжээл, электролитийн бүтээгдэхүүн, хими эмчилгээний бодисууд ихэвчлэн дутагдалтай байдаг. Анагаах ухааны боловсрол, судалгааны Майо сангийн судалгаа. Эрүүл мэндийн салбарт цахим төхөөрөмжүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь дефибриллятор, дүрс оношилгооны машин зэрэг зүйлсийг хэрэглэгчийн цахим төхөөрөмжтэй адил нийлүүлэлтийн цочролд өртөмтгий болгож байна.
АНУ-д үйлдвэрлэсэн бараа бүтээгдэхүүний хувьд ч гэсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг Ази болон бусад газраас авахад хэцүү байдаг тул дэлхийн нийлүүлэлтийн сүлжээнүүд сүйрэлд хүргэсэн. Owens & Minor's Jochims хэлэхдээ, орж ирж буй зүйлсийн хувьд тэрээр заримдаа 50% ба түүнээс доош дүүргэлтийг хардаг ч энэ нь бага зэрэг сэргэсэн байна. "Бид үйлчлүүлэгчидтэйгээ адилхан зүйлтэй харьцдаг" гэж тэр хэлэв.
"Энэ бол бидний үнэхээр тэмцэж байгаа өдөр бүр асар их, асар их хүчин чармайлт юм."
Жишээлбэл, N95 маск үйлдвэрлэхэд эзэмшигчийн хамрын гүүрэн дээр хэвэнд оруулахын тулд жижиг металл хавчаарууд шаардлагатай байдаг. Тариурыг шахахад хоёуланг нь шаарддаг хуванцар давирхай (үнэ өсөхөд хомсдолд орсон) тариурын их бие, тарилга хийх зүүний үзүүрийг хэвэнд оруулах. "Хэрэв та хуванцар давирхайг тариурын их биеийг хэвэнд оруулах боломжгүй бол дутагдалтай байна" гэж Жочимс хэлэв. “Хэрэв та зүүний үзүүрийг авч чадахгүй бол хуванцар авч чадсан ч тариураа ашиглах боломжгүй болно. Энэ бол бидний одоо харж байгаа маш нарийн төвөгтэй сорилтууд юм."
Хятадын зогсолт нь АНУ-д нөлөө үзүүлэхээс өмнө 45-90 хоногийн хоцрогдолтой байдаг тул нийлүүлэлтийн гинжин хэлхээний хүндрэлүүд 2023 он хүртэл үргэлжилнэ гэж Жочимс тооцоолсон. Үүний зэрэгцээ, эд анги, тээвэрлэлт, тэр байтугай агуулахын зардал нэмэгддэг. Уламжлалт ханган нийлүүлэгчид одоо Амазон болон бусад цахим худалдааны тоглогчдын өрсөлдөөнтэй тулгарч байгаа нь урт хугацаанд инфляцид хүргэж болзошгүй юм.
Хэдэн арван жилийн турш эмнэлгийн хэрэгсэл, хангамж үйлдвэрлэгчид зардлаа бууруулахын тулд үйлдвэрийнхээ хамгийн хямд байршлыг хайж байсан ч энэ тооцоо өөрчлөгдөж эхэлж байна. Eclipse Ventures-ийн хамтрагч Айдан Маган-Куртис хэлэхдээ "Зардлынхаа хажуугаар эрсдэлийг харахын тулд ийм галзуу дарамт шахалт үзүүлсэн."
Мексик нь эмнэлгийн хэрэгсэл, эмийн бүтээгдэхүүний томоохон үйлдвэрлэгч болсон бөгөөд тэнд үйлдвэрлэл хайж буй компаниудын эрэлт нэмэгдсэн гэж Мехико хотод байрладаг менежментийн зөвлөх компанийн Kearney компанийн түнш Омар Тронкосо хэлэв. "Бидэнд санал авах 50 хүсэлт бүхий ханган нийлүүлэгчид хариу хүлээж байна" гэж тэр хэлэв. "48-д хариу өгөхгүй гэж би төсөөлж байна."
Ямар шийдэл байна? 2020 онд Үндэсний Шинжлэх Ухаан, Инженер, Анагаах Ухааны Академиуд эмнэлгийн бүтээгдэхүүний хомсдолын шалтгаан, эмнэлгийн хангамжийн сүлжээг хэвийн болон нийгмийн эрүүл мэндийн онцгой байдлын үед сайжруулах арга замыг судалжээ. Түүний 364 хуудас тайлан, Улс орны эмнэлгийн бүтээгдэхүүн нийлүүлэлтийн сүлжээнд тэсвэртэй байдлыг бий болгох, Энэ оны эхээр гарсан нь FDA-аас эх үүсвэр, чанар, хэмжээ, чадавхийн мэдээллийг олон нийтэд хянах, олон нийтийн мэдээллийн сан байгуулахыг уриалсан; эрүүл мэндийн тогтолцооны хувьд гэрээнд нийлүүлэлтийн дутагдлын торгуулийг тусгах; Холбооны засгийн газар эмнэлгийн бүтээгдэхүүний хомсдолд хариу өгөхийн тулд бараа материалын нөөцийг оновчтой болгох, бусад зүйлс.
Гэхдээ эдгээр засваруудын аль нь ч богино хугацаанд биелэхгүй бөгөөд энэ хооронд эмнэлэг, эрүүл мэндийн системүүд үүнийг даван туулахыг хичээж байна. "Энэ бол үндэсний хэмжээний асуудал" гэж Йелийн Нью Хейвен Эрүүл мэндийн салбарын Ли хэлэв. ХХХ-ны хомсдол арилахад “Бид ч гэлтгүй бүгд баяртай байсан. Хүмүүс ойлгохгүй байгаа зүйл бол одоо бусад бүх ангилалд шилжсэн бөгөөд үүнийг шийдвэрлэхэд бараг л хэцүү байна. Бүгдийг нь нөөцөлж чадахгүй” гэж хэлсэн.
МӨНГӨ ОРУУЛАЛТЫН НЭГ
Эх сурвалж: https://www.forbes.com/sites/amyfeldman/2022/05/03/supply-chain-snags-create-shortages-of-life-saving-medical-supplies-in-us/