Ковидийн статусыг нийгмийн эрүүл мэндийн яаралтай тусламж болгон шинэчлэх нь зөв дуудлага байсан. Яагаад энд байна

Нийгмийн эрүүл мэндийн хуулийн мэргэжилтнүүд Лоуренс Гостин, Жеймс Ходж нар Ковид тохиолдож, эмнэлэгт хэвтэх тохиолдол нэмэгдэж байгаа тул нийгмийн эрүүл мэндийн яаралтай тусламжийн зарлалын ач холбогдлыг тайлбарлаж байна.

Өнгөрсөн баасан гариг, Арваннэгдүгээр сарын 11, Холбооны засгийн газар энэ нь болно гэж заасан тунхаглалаа шинэчлэх Ковид-19-ийг XNUMX-р сард дуусгавар болох үндэсний эрүүл мэндийн яаралтай тусламж болгон зарлалаа. Ихэнх мужууд онц байдлын дэглэмээ аль хэдийн дуусгасан бөгөөд ердөө ес улс тэдгээрийг хадгалах. Ковид-2023-ийн онцгой байдлын үед нийгмийн эрүүл мэндийн яаралтай тусламжийг буцаан татах үр дагавар нь маш муу байж болох тул 19 оны XNUMX-р сар хүртэл Холбооны онц байдлыг үргэлжлүүлэх нь ухаалаг хэрэг юм. Яагаад гэдгийг эндээс харж болно.

Нэгдүгээрт, SARS-CoV-2 америкчуудын эрүүл мэндэд томоохон аюул заналхийлсээр байна. Дархлааны хамгаалалтаас зайлсхийх шинэ дэд хувилбарууд "сайн" болж байгаа тул олон хүмүүс, ялангуяа вакцинд хамрагдаагүй хүмүүсийн ихэнх хэсэг нь эмзэг хэвээр байна.

АНУ-ын вакцинжуулалт, нэмэгдлийн түвшин манай үе тэнгийн орнуудын ихэнхээс хамаагүй хоцорч байна. Ковид-19-ийн улмаас эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн тоо нэмэгдсээр байна 6% 19-р сарын эхний долоо хоногт зөвхөн өмнөх долоо хоногоос. АНУ Ковид-XNUMX-тэй холбоотой ер бусын нас баралттай хэвээр байгаа бөгөөд дунджаар бараг л Өдөрт 340 хүн нас бардаг сүүлийн нэг сарын хугацаанд. Ковид-19 нь CDC-ийн шилдэг долоон тоонд багтсан хэвээр байна үхлийн шалтгаан үндэсний хэмжээнд. Зөвхөн олон америкчуудыг бүрэн вакцинжуулж, нэмэгдүүлсэн тохиолдолд Ковид-19-ийн бараг бүх нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Амьсгалын замын халдварт өвчнөөр өвчлөх гурав дахин их аюул заналхийлж байгаа нь америкчуудад хамгийн муу зүйл юм. -ийн өсөлтийн хувь жилийн ханиадны халдвар Амьсгалын замын синцитиал вирус (RSV) нь яаралтай тусламжийн өрөөг дүүргэж байна хүүхдийн эмнэлгүүд үндэсний хэмжээнд. Нярай болон өсвөр насныхны дунд RSV-ийн нөлөөлөл нь CDC-ийг a эрүүл мэндийн албан ёсны сэрэмжлүүлэг 4-р сарын 12-ний өдөр бөгөөд энэ сарын сүүлээр холбооны Эрүүл мэнд, хүний ​​​​үйлчилгээний газраас (HHS) дамжуулан нийгмийн эрүүл мэндийн онцгой байдлын мэдэгдлийг зөвтгөж магадгүй юм. Арваннэгдүгээр сарын 19-ны бямба гарагт Колорадо мужийн захирагч Жаред Полис өөрийн мужид үргэлжилж буй Ковид-XNUMX яаралтай тусламжид RSV нэмж оруулав.

Бараг л сармагчингийн өвчний эсрэг үндэсний хэмжээнд хийгдэж буй PHE тунхаглалыг мартаж болохгүй 30,000 тохиолдол 50 муж даяар тархсан ч биш Нью-Йоркийн гамшгийн байдал Полиомиелит өвчний тодорхой тохиолдлоос болж энэ зууны эхээр дэлхий нийтийг устгах нөхцөл байдал дахин сэргэж байна.

Цэвэр эпидемиологийн үндэслэлээр Ковид-19-ийн гурван жилийн үндэсний PHE-ээс холдох нь цаг хугацаа болоогүй юм шиг санагдаж байна. Түүгээр ч зогсохгүй, HHS-ийн PHE-ээ татан буулгаж болзошгүй хууль эрх зүйн болон бодлогын үндсэн үр дагавар нь хавар хүртэл тохиолдохгүй байж болох ч эрсдэлийг нэлээд өндөр өсгөж байна. PHE аль хэдийн 90 хоногийн хугацаатай шинэчлэгдсэн 10 удаа. Үндэсний PHE зарлах нь зүгээр нэг улс төрийн шоу биш (Ковид-19-ийг эрчимтэй улстөржүүлсэн ч).

HHS-ийн яаралтай тусламж нь хямралын үед улс орны нийгмийн эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн тогтолцоог дэмжих өргөн хэмжээний хууль эрх зүйн эрхийг олгодог. Ерөнхийлөгчийн онц байдлын зарлигууд хүчин төгөлдөр хэвээр байгаа бөгөөд конгрессын өмнөх арга хэмжээнүүдээр нэмэгдэн онц байдал зарлах нь хариу арга хэмжээг ихээхэн хөнгөвчлөх бөгөөд хямралын тусламж үйлчилгээний стандартууд. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, нийгмийн эрүүл мэндийн хариу арга хэмжээний үр дүнд бий болсон дасан зохицох үйл ажиллагаа нь НЭМГ-ын дүгнэлт дуусахад хурдан алга болно.

Нэг зүйлийг хэлэхэд, яаралтай тусламжаас ангижрах нь олон сая хүний ​​эрүүл мэндийн даатгалын статусыг эрсдэлд оруулдаг. Олон америкчууд түр хугацаагаар бүртгүүлсэн Medicaid болон Хүүхдийн эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөрүүд тахлын үед холбооны засгийн газрын зардлаар голчлон тусламж, үйлчилгээ авах боломжийг олгоход туслах зорилгоор. -аас дээш 15 сая америкчууд Холбооны нэмэлт баталгаагүйгээр НЭМБ-ын хугацаа дууссанаас хойш нэг жилийн дотор хамрах хүрээгээ алдаж болно. Үүний зэрэгцээ, сая сая америкчуудын холбооны шугамаар түр хугацаагаар авсан тэтгэмжийн дараа хүнсний аюулгүй байдал байнга нэмэгдэнэ. Хоол тэжээлийн нэмэлт тусламжийн хөтөлбөр яаралтай тусламж дуусмагц алга болно.

Нэмэлт үр дагавар гарч болзошгүй. Эрүүл мэндийн үйлчилгээний томоохон шинэчлэл, үүнд теле эрүүл мэндийн санаачлагууд болон эрүүл мэндийн ажилтны уян хатан байдал хэдэн сарын дотор зогсох эсвэл ноцтойгоор хязгаарлагдах боломжтой. Эмийн сангуудаар дамжуулан вакцины хүртээмжийг сайжруулсан бөгөөд үүнийг тус тусад нь гаргасан тунхаглалын дагуу HHS ихээхэн хөнгөвчилсөн. Олон нийтийн бэлэн байдал, онцгой байдлын тухай хууль, саад болж магадгүй.

Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) Ковид-19 эм, вакцин, туршилт, хамгаалалтын хэрэгслийг хурдан шуурхай авах чадвар нь үндэсний онцгой байдлын хууль эрх зүйн үндэслэлээс ихээхэн хамаардаг. Нийгмийн эрүүл мэндийн яаралтай тусламжийг зогсоох нь үр дүнтэйгээр дарж чадна FDA-ийн яаралтай тусламжийн байгууллагууд мөн саад болно хариуцлагын хамгаалалт Эдгээр амь насыг аврах эмнэлгийн эсрэг арга хэмжээг үйлдвэрлэгчид, борлуулагч, жижиглэн худалдаалагчдад зориулав. FDA одоогоор олон арван онцгой байдлын эрх мэдлийг хэрхэн задлах талаар үнэлж байна.

Аль хэдийн бүрэн дутуу санхүүжүүлсэн Ковид-19 тохиолдлыг хянах нийгмийн эрүүл мэндийн тандалтын үйл ажиллагаанд муугаар нөлөөлөх болно. CDC онцгой байдлын эрх мэдлийг ашиглан мужуудаас Ковидийн халдвар, эмнэлэгт хэвтсэн байдал, нас баралтын талаар мэдээлэхийг хүсэв. Энэ нь алга болж магадгүй юм. Үр дүнтэй, бодит цаг хугацааны мэдээлэл байхгүй бол Ковид-19-ийн хувилбарууд үндэсний хэмжээнд тархах эрсдэл экспоненциалтайгаар нэмэгддэг.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, нийгмийн эрүүл мэнд, нийгмийн халамжийн хөтөлбөр, тэтгэмжийг HHS-ийн нийгмийн эрүүл мэндийн яаралтай тусламжтай хууль ёсны дагуу зогсоох нь хууль ёсны дагуу өөрийн хямралыг үүсгэж болзошгүй юм. Ковид-19-ийг тойрсон үндэсний онцгой байдал үүрд үргэлжлэх боломжгүй нь тодорхой байна (хэдийгээр одоо байгаа Опиоидын буруу хэрэглээний талаар 2017 онд гаргасан PHE таван жил гаруй сунгасан). Ковид-19-ийн халдвар нэмэгдэж байгаа тул төрийн албан хаагчид цаг заваа зөв зарцуулж, түүнээс хэрхэн гарах шилжилтийг хэрхэн зөв зохицуулах талаар нухацтай бодож байна.

Одоогийн байдлаар үндэсний шинээр гарч ирж буй өвчний аюул заналхийллийн эсрэг яаралтай арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь HHS-ийг анхааралтай авч үзэхийг шаарддаг. "Бүгд эсвэл юу ч биш" гэсэн хандлага нь бодлогогүй байх болно. АНУ-ын түүхэн дэх хамгийн аймшигт халдварт өвчний аюулд нэрвэгдсэн сая сая америкчууд засгийн газар гэнэт халагдахын тулд амьжиргаа, амь насаа алдахгүй байх баталгааг хангахын тулд хурцадмал байдлыг аажмаар бууруулах алхмуудын талаар үндэсний нэгдсэн удирдамж хэрэгтэй байна. эрх мэдэл, дэмжлэг.

Коронавирусын бүрэн хамрах хүрээ, шууд шинэчлэлтүүд