Байдены засаг захиргаа болон түүний өмнөх засаг захиргаа үнийг бууруулахыг нэн тэргүүний зорилт гэж зарлаж, олон нийт энэ асуудлаар арга хэмжээ авахыг олон жилийн турш шаардаж байсан ч жороор олгодог эмийн үнэ өндөр хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч үйлдвэрлэгчид үнээ өсгөсөөр байна: Эмийн үнийг хянадаг Good Rx компани XNUMX-XNUMX онд үнээ нэмсээр байна. 800 эмийн үнэ нэмэгдсэн Зөвхөн нэгдүгээр сард.
Конгресс энэ асуудлыг шийдвэрлэх хүсэлтэй байгаагаа илэрхийлж, үнэ яагаад ийм өндөр байгаа, тэдний зардлыг хянах хамгийн оновчтой арга юу вэ гэсэн таамаглаж болох буруутгах тоглоом Вашингтонд эхэлсэн. Конгрессын зарим гишүүд болон Байдены засаг захиргааны хүмүүс зах зээлд ямар нэгэн үнэ цэнийг өгөхгүйгээр мөнгө авдаг "зуучлагч" байсан эмийн сангийн менежерүүдийг буруутгахыг хүсч байна. гэж батлах Хэрэв бид тэдний үүргийг хязгаарлавал зардлыг бууруулж чадна.
Ийм саналууд нь PBM юу хийдэг, мөн жороор олгодог эмийн зах зээлийн мөн чанарыг үр дүнтэйгээр бүрхэгдэг. Тэдний нөлөөг бууруулах нь эмийн өндөр үнийг баривчлахад юу ч хийхгүй.
Эмийн сангийн тэтгэмжийн менежерүүд (PBMs) нь эм үйлдвэрлэгчид болон эрүүл мэндийн даатгагчдын хооронд шаардлагатай бөгөөд үр дүнтэй зуучлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Нэг ёсондоо тэд эмийн компаний зах зээлийн хүчийг сөрөн зогсохгүй, эмийн сангаас хамрах өвчтөнүүдэд олгох эмийн жагсаалт гаргаж, цар хүрээний хэмжээгээрээ эдгээр эмэнд асар их хэмжээний хөнгөлөлт үзүүлэхээр тохиролцдог.
Блокбастер эмтэй эмийн үйлдвэрлэгчид өндөр үнээр монополист болж чаддаг тул PBM-ууд тэдэнтэй наймаалцаж, өөрсдийн болон үйлчлүүлэгч, гишүүдийнхээ эмэнд төлдөг үнийг бууруулах боломжтой.
PBM нь эмийн үнийг бууруулах талаар шууд тохиролцохын оронд эмийн компаниудаас тэднээс хэдий хэмжээний худалдан авалт хийсэн дээр нь үндэслэн хөнгөлөлт авах замаар Medicare Part D зардлыг бууруулдаг. D хэсгийн засгийн газрын зардал.
Нэмж дурдахад, эмийн сангийн тэтгэмжийн менежерүүд үйлчлүүлэгчдэдээ зардлаа хянахад нь туслах төрөл бүрийн аргыг ашигладаг бөгөөд үүнд тусгай эмийн сан, өвчтөний эмийн дэглэмийг тогтвортой байлгах хөтөлбөр, өвчтөнд шаардлагагүй эсвэл аюултай эмийн харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхэд тусалдаг хэрэгслүүд орно.
Гэсэн хэдий ч зарим улстөрчид PBM-тэй холбоотой асуудал гаргаж байсан: өмнөх засаг захиргаа гэж хэлсэн PBM нь зөвхөн "зуучлагч" байсан бөгөөд тэдний үүргийг бууруулах эсвэл хасах нь эмийн үнийг ямар нэгэн байдлаар бууруулах болно.
Бусад нь PBM-ууд хямд үнээр тохиролцдоггүйг эсэргүүцэж байна Үүнд: Харин худалдан авсан эмийн хөнгөлөлтийн хувьд эдгээр хөнгөлөлтийг өвчтөнд буцааж өгч байгаа эсэх, эсвэл эмийн үнэ өсөхөд хувь нэмэр оруулж байгаа эсэхийг асуу. Үнэн хэрэгтээ, зарим эм үйлдвэрлэгчид эмийн үнийн бууралтын дарамтаас болж эмийн үнээ нэмэхээс өөр аргагүй болсон гэж мэдэгджээ.
Америкийн аж ахуйн нэгжийн хүрээлэнгийн эдийн засагч, ахлах ажилтан Алекс Брилл саяхан бэлтгэсэн нэг судалгаа Энэ нь сүүлчийн цэг үнэн байж болох эсэхийг тодорхойлохыг оролдсон. Тэрээр 2018-2021 он хүртэл хөнгөлөлттэй болон буцаан олгогдоогүй хоёр бүлгийн эмийн жагсаалтын үнийг авч, тухайн хугацаанд эм тус бүрийн үндэсний эмийн кодын бөөний худалдан авалтын зардлын өөрчлөлтөд дүн шинжилгээ хийсэн.
Брилл энэ хугацаанд хөнгөлөлттэй болон хөнгөлөлтгүй эмийн зардлын өсөлт үндсэндээ ялгаагүй байгааг олж мэдэв. Ингэхдээ түүний судалгаанаас харахад эм үйлдвэрлэгчдийн гаргасан эдгээр мэдэгдлүүд нь өгөгдлөөр батлагдаагүй байна. Эмийн үйлдвэрлэгчид эмэндээ тогтоосон үнийг хариуцдаг.
Эмийн үнийн өсөлтийг бууруулах хялбар арга байхгүй: Энэ нь үнэтэй байж болно хэдэн зуун сая доллар шинэ эм боловсруулж, түүний аюулгүй байдал, үр нөлөөг баталгаажуулахын тулд турших. Манай шинэ блокбастерийн ихэнх эм нь жижиг молекултай эмүүдээс илүү төвөгтэй, өртөг өндөртэй биологийн эмүүд бөгөөд олон төрлийн өвчний эмчилгээг өөрчлөх амлалт бүхий генийн эмчилгээ нь бүр ч илүү үнэтэй байдаг.
Улстөрчид яагаад эмийн сангийн менежерүүдийг буруутгах болсон нь ойлгомжтой. Зах зээлд томоохон нөлөө бүхий худалдагчдыг хязгаарлах хамгийн сайн арга бол зах зээлийг хүчирхэгжүүлэх явдал юм худалдан авагчид ижил төстэй зах зээлийн эрх мэдэлтэй байх нь эдийн засагчид, тэр ч байтугай сайнаар хүлээн зөвшөөрөгдөж магадгүй юм тодорхой коридорт засгийн газрын, гэхдээ энэ нь олон америкчуудад ойлгомжтой биш юм. Олон нийт жороор олгодог эмийн үнийн талаар яаралтай арга хэмжээ авахыг шаардаж байгаа ч PBM-ийн хүчийг хязгаарлах нь жороор олгох эмийг зөн совингийн хувьд илүү хямд болгохгүй.
Засгийн газар хүртэл PBM-ийг хазаарлах оролдлого нь үр дүнгүй болно гэдгийг хүлээн зөвшөөрсөн. Засгийн газрын хариуцлагын алба ч, МХЕГ ч олдлоо ДБ-д заасан хөнгөлөлтийн хөнгөлөлт нь ашиг хүртэгчид болон татвар төлөгчдийн шимтгэлийн зардлыг бууруулж, нэг судалгаа Oliver Wyman зөвлөх компаниас хийсэн судалгаагаар хөнгөлөлт нь Medicare Part D-ийн нийт эмийн зардлыг 35 тэрбум доллараар бууруулсныг тогтоожээ.
Энэ нь Трампын засаг захиргаа эмийн зардлыг бууруулахын тулд "зуучлагчдын" толгойг таслах аюул заналхийллээ олон удаа хэлж байсан бөгөөд Байдены засаг захиргаа жороор олгодог эмийн үнийг үнэхээр хязгаарлахыг хүсч байвал яагаад өөр газар хайх ёстой вэ гэсэн бодит байдал юм.
Эх сурвалж: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2022/03/21/pharmacy-benefit-managers-are-the-wrong-target-in-bidens-quest-to-reduce-drug-prices/