Инфляцийг бууруулах тухай хууль батлагдсанаар Medicare-д түүхэн шинэ эрх мэдэл олгож байна

Medicare нь хүчин чадлаа түүхэн тэлэх замаар хамгийн үнэтэй эмийнхээ үнийг дахин тохиролцохоор төлөвлөж байгаа бөгөөд энэ нь олон ахмад настнуудын зардал, түүнчлэн жороор олгодог эмийн төлөвлөгөөнд холбооны зардлыг бууруулах боломжтой юм.

Энэхүү өөрчлөлтүүд нь эрүүл мэнд, цэвэр эрчим хүчний салбарт 433 тэрбум долларын хөрөнгө оруулалтыг багтаасан их хэмжээний зардал, татварын хуулийн төсөлд багтсан болно. Өчигдөр буюу Баасан гарагт Конгрессын Төлөөлөгчдийн танхимын Ардчилсан намын гишүүд 220-ийн эсрэг 207 саналаар Инфляцийг бууруулах тухай хуулийг баталж, жил гаруй үргэлжилсэн эрүү шүүлттэй хууль тогтоох үйл явцыг зогсоолоо.

Уг хуулийн төсөл нь Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний нарийн бичгийн даргад Medicare-ийн хоёр өөр хэсэгт хамаарах зарим эмийн үнийг тохиролцож, дүрэм журмын дагуу тоглодоггүй эмийн компаниудыг шийтгэх боломжийг олгодог. Хууль тогтоомжид мөн 2,000 оноос эхлэн ахмад настнуудад зориулсан эмийн жороор олгодог Medicare Part D-д хамрагдсан хүмүүсийн халааснаасаа гарах зардлыг 2025 доллараар хязгаарласан.

Ардчилсан намынхан олон арван жилийн турш Medicare-д эм үйлдвэрлэгчдийг үнийг буулгахад ятгах эрх мэдлийг олгохын төлөө тэмцсээр ирсэн. Гэвч эмийн сангийн хүчирхэг лобби болон Бүгд найрамдах намын сөрөг хүчин өнгөрсөн хүчин чармайлтыг няцаав. Medicare Part D одоогоор HHS-ийг салбартай үнэ тохиролцохыг хориглож байна.

Гэвч HHS одоо хэлэлцээр хийх эрх мэдлийг олж авахын ирмэг дээр байна. Ерөнхийлөгч Жое Байден удахгүй хуулийн төсөлд гарын үсэг зурахаар төлөвлөж байна.

38 сая хүнийг төлөөлдөг Америкийн тэтгэвэрт гарсан хүмүүсийн нийгэмлэг энэ хуулийг ахмад настнуудын түүхэн ялалт гэж тодорхойлжээ. AARP-ийн гүйцэтгэх захирал Жо Энн Женкинс хэлэхдээ, тус бүлэг Medicare-д эмийн үнийн талаар тохиролцохыг зөвшөөрөхийн тулд бараг хорин жилийн турш тэмцсэн. Сая сая ахмад настнууд "эмийн хяналтаас гадуурх эмийн үнээс ангижрахад нэг алхам ойртож байна" гэж Женкинс энэ долоо хоногийн эхээр хэлэв.

RAND корпорацийн жороор олгодог эмийн үнийн мэргэжилтэн Эндрю Мулкахи хэлэхдээ, хууль тогтоомж нь түүхэн боловч хэлэлцээрийн заалтууд нь дизайны хувьд "маш нарийн" юм. Хөтөлбөрийн хамгийн үнэтэй арван эмийн үнэ дахин тохиролцсон 2026 он хүртэл хэлэлцээр нь хөнгөлөлт үзүүлэхгүй.

Сенатор Берни Сандерс, I-VT зэрэг зүүний хууль тогтоогчид Medicare-д хамрагдаагүй америкчуудын дийлэнх олонхийг орхигдуулсан хууль тогтоомжийг шүүмжилсэн. Нөгөө талаар эмийн үйлдвэрийн хувьд хуулийн төслийн хязгаарлагдмал хамрах хүрээ ч дэндүү хол гүүр болж байна.

Хууль тогтоомжийн дагуу HHS нь Medicare Part B болон Medicare Part D-д хамрагдсан зарим хамгийн үнэтэй эмүүдийн үнийг тохиролцох боломжтой. Эхнийх нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн удирддаг тусгай эмүүдийг хамардаг бол сүүлийнх нь жижиглэнгийн эмийн сангуудаар дүүргэдэг эмийг хамардаг.

Хөтөлбөрийг хэдэн жилийн турш дөрвөн үе шаттайгаар хэрэгжүүлдэг. Энэ нь дараах байдалтай байна.

• 1-р үе шат: HHS нь Medicare Part D-ийн 10 эмийг хэлэлцдэг. Үнэ 2026 оноос хүчин төгөлдөр болно.
• 2-р үе шат: HHS нь D хэсгийн 15 эмийг хэлэлцдэг. Үнэ 2027 онд хүчин төгөлдөр болно.
• 3-р үе шат: HHS нь 15 Medicare хэсгийн B эсвэл D эмийг тохиролцож болно. Үнэ 2028 онд хүчин төгөлдөр болно.
• 4-р үе шат: HHS нь В эсвэл D хэсгийн 20 эмийг хэлэлцдэг. Үнэ нь 2029 онд хүчин төгөлдөр болно Нарийн бичгийн дарга дараагийн бүх жилүүдэд 20 эмийг тохиролцож болно.

Хэлэлцээрээс хэдэн ахмад настан ашиг хүртэх вэ гэдэг нь HHS-ийн нарийн бичгийн дарга ямар эм хэрэглэхээр шийдсэнээс ихээхэн хамаарна. Нийт 63 сая гаруй америкчууд Medicare-ээр даатгуулсан бөгөөд 49 сая орчим нь Medicare Part D-д хамрагдсан байна.

Инфляцийг бууруулах тухай хууль батлагдахаас өмнө Medicare-ийн D хэсэг нь дараагийн арван жилд ердөө 1.6 их наяд долларын өртөгтэй байхаар тооцоолсон гэж нам бус Конгрессын Төсвийн албаны мэдээлэв. Medicare Part B нь дараагийн арван жилд 6.5 их наяд долларын өртөгтэй байсан. Зөвхөн эмийн үнийн хэлэлцээр нь татвар төлөгчдөд 102 он хүртэл ойролцоогоор 2031 тэрбум доллар хэмнэнэ гэж CBO төсөөлж байна.

HHS нь зөвхөн Medicare Part B ба D хамгийн их мөнгө зарцуулдаг, ямар ч ерөнхий болон бусад өрсөлдөгчгүйгээр олон жилийн турш зах зээл дээр байгаа эмийн үнийг тохиролцож чадна гэж Мулкахи хэлэв. "Нэг шалтгаанаар өрсөлдөх чадваргүй эдгээр хуучин эмүүд дээр анхаарлаа төвлөрүүлж байна" гэж тэр хэлэв.

HHS-ээс хэлэлцээр хийхээр төлөвлөж буй эмийн албан ёсны, олон нийтэд нээлттэй жагсаалт байхгүй байна. Гэхдээ Bank of America Medicare D нэр дэвшигчдийг 2020 онд тэдэнд хэр их мөнгө зарцуулсныг үндэслэн онцлон тэмдэглэв.

• Бристол-МайерсEliquis, 9.9 тэрбум доллар. Энэ нь цус харвах эрсдлийг бууруулахын тулд цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх антикоагулянт юм.
• J&JXarelto, 4.7 тэрбум доллар. Энэ нь өөр нэг цус шингэлэгч юм.
• Мерк's Januvia, 3.8 тэрбум доллар. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм юм.
• Abbvie's Imbruvica, 2.9 тэрбум доллар. Энэ нь янз бүрийн төрлийн цусны хорт хавдрыг эмчлэх эм юм.

Мөн Bank of America эдгээр Medicare B эмийг хэлэлцээрийн үр дүнд нөлөөлсөн гэж үздэг. Тэдний 2020 онд Medicare-д төлөх зардал энд байна.

• Меркийн Кейтруда, 3.5 тэрбум доллар. Энэ нь зарим хорт хавдрын эсрэг дархлааны эмчилгээ юм.
• РегенеронЭйлеа, 3 тэрбум доллар. Энэ нь толбоны доройтолд зориулсан тарилга юм.
• АменProlia, 1.6 тэрбум доллар. Энэ нь ясны сийрэгжилтийн эсрэг тарилга юм.
• Бристол Майерсийн Опдиво, 1.5 тэрбум доллар. Энэ нь зарим хорт хавдрыг эмчлэх дархлааны эмчилгээ юм.
• Рошийн Ритуксан, 1.3 тэрбум доллар. Энэ нь зарим хорт хавдар, үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх дархлааны эмчилгээ юм.

Гэхдээ HHS аль эмийг үнэхээр онилж байгааг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Банкны судалгааны тайланд дурдсанаар, хэлэлцээрт хамрагдах эмийн жагсаалт хуулийн төслийн заалтууд хүчин төгөлдөр болох үед ихээхэн өөрчлөгдөнө, учир нь тэр үед олон хүмүүс патентын хамгаалалтаа алддаг.

Гэсэн хэдий ч Medicare-ээр дамжуулан хэлэлцээр хийснээр 25 он болон түүнээс хойшхи хугацаанд хөтөлбөрт хамгийн их зарцуулдаг 25 эмийн үнийг 2026% бууруулах боломжтой гэж Bank of America мэдээлэв.

Эцсийн эцэст үнэ хэр буурах нь HHS эмийн компаниудтай хэлэлцээр хийх эсэхээс хамаарна гэж Мулкахи хэлэв. AARP-ийн засгийн газрын асуудал эрхэлсэн дарга Билл Суини хуулийн төслийг зөв хэрэгжүүлэх нь маш чухал гэж мэдэгдэв. AARP нь HHS нь ахмад настнуудад зориулсан хамгийн сайн үнийн төлөө тууштай тэмцэхийг хүсч байгаа бөгөөд салбарын ашиглаж болох цоорхой байхгүй гэж Суини хэлэв.

SVB Securities-ийн шинжээчийн тэмдэглэлийн дагуу үйлдвэрүүд үнийн хяналтаас зайлсхийхийн тулд эмийнхээ төлөө хязгаарлагдмал өрсөлдөөнийг зөвшөөрснөөр системийг тоглуулж чадна.

HHS нь хэрэгжүүлэх эрх мэдэлтэй байх болно. Компаниуд тохиролцсон үнийг дагаж мөрдөөгүй, гэрээний нөхцлийг зөрчсөн бол 1 сая долларын торгууль, худал мэдээлэл өгсөн бол 100 сая долларын торгууль ногдуулдаг.

Хэдийгээр ахмад настнууд 2026 он хүртэл үнэ буурахгүй байгаа ч хууль тогтоомж нь энэ оны сүүлээр Medicare эмийн үнийг инфляцийн түвшингээс хурдан өсгөсөн эмийн компаниудыг шийтгэх болно. Хэрэв эмийн үнэ инфляциас илүү өсвөл компани нь тухайн эмийн Medicare-ийн бүх борлуулалтын үнэ болон инфляцийн түвшний зөрүүг засгийн газарт төлөх ёстой. AARP-ийн дагуу.

Medicare Part B, D-д хамгийн их мөнгө зарцуулсан 2020 эмийн дийлэнх олонхийнх нь үнэ 25 онд инфляциас хурдан өссөн. Кайзер гэр бүлийн сангийн мэдээлснээр.

АНУ 1,000 онд жороор олгодог эмэнд нэг хүнд ногдох 2019 гаруй доллар зарцуулсан нь бусад өндөр орлоготой орнуудын нэг хүнд ногдох дунджаар 552 доллар зарцуулснаас хоёр дахин их байна. KFF болон Петерсоны эрүүл мэндийн хүрээлэнгийн мэдээлснээр. АНУ-ын жороор олгодог эмийн зардал 69 оноос 2004 он хүртэл 2019%-иар өссөн бол харьцуулах боломжтой орнуудад 41%-иар өссөн байна.

"Хүүхэд урагшаа"

Сандерс HHS-ийн нарийн бичгийн даргад өгсөн хэлэлцээрийн эрх мэдлийг "нялх хүүхэд урагшлах алхам" гэж нэрлэв. Үнийн хямдралын эхний үе шат дөрвөн жилийн хугацаанд хүчин төгөлдөр болохгүй бөгөөд Medicare-д хамрагдаагүй хүмүүс буюу 65-аас доош насны хүмүүсийн дийлэнх нь бүрмөсөн орхигдсон гэдгийг сенатор онцолсон.

Сандерс энэ долоо хоногийн эхээр Сенатад үг хэлэхдээ "Хэрэв хэн нэгэн энэ хуулийн төслийн үр дүнд бид гэнэт Medicare-ийн үнэ буурах болно гэж бодож байвал та эндүүрч байна" гэж хэлэв. "Хэрэв та 65 нас хүрээгүй бол энэ хуулийн төсөл танд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд эмийн компаниуд хөгжилтэй замаа үргэлжлүүлж, үнийг хүссэн хэмжээндээ өсгөх боломжтой болно."

Харин эмийн үйлдвэрийнхэн хуулийн төсөл хэрээс хэтэрсэн гэж үзэж байна. Америкийн Эмийн Судалгаа, Үйлдвэрлэгчдийн Гүйцэтгэх захирал Стивен Убл хэлэхдээ, хууль тогтоомж нь инновацийг удаашруулж, өвчнийг эмчлэх, эмчлэх шинэ аргуудыг цөөлөх болно.

XNUMX-р сард хийсэн судалгааны тайланд дурдсанаар Bank of America уг хуулийн төслийг салбарын өсөлтөд томоохон сөрөг нөлөөлөл гэж үзэхгүй байна. UBS-ийн шинжээчдийн үзэж байгаагаар Medicare-ийн хэлэлцээрийн заалтууд нь хамрах хүрээ нь хязгаарлагдмал байгаа нь салбарын хувьд хамгийн муу хувилбараас хол байна. Хууль тогтоомж нь зах зээлийг тодорхой болгож, эмийн үнийг бүр ч чангаруулах аюулыг арилгах болно гэж UBS мэдээлэв.

"Эмийн үнийн асуудал 2015 онд анх удаа улс төрийн хэмжээнд олны анхаарлыг татсанаас хойш биофармагийн үнэлгээнд нөлөөлсөн эмийн илүү хүнд үнийн эрсдэлийг арилгаж, эмийн үнийн өнөөгийн шинэчлэлийн эцсийн гарц нь салбарын ирээдүйн орлогын хувьд тодорхой болсон үйл явдал болно гэж бид бодож байна. “UBS-ийн шинжээчид энэ долоо хоногийн эхээр судалгааны тайландаа бичжээ.