Марк Кубан эмийн сангийн менежерүүдийг авч, Америкт эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг үүрд тасалдуулжээ

Зах зээл дээр таны эдгэршгүй өвчнийг эмчлэх эм байгааг олж мэдлээ гэж төсөөлөөд үз дээ. Ганц асуудал бол таны амийг аврах эм авахад саад болж буй сая долларын үнэ юм.

Өмнөх нийтлэлдээ би эдгээр "сая долларын эмчилгээний" талаар бичсэн байсан. Ясан дахь нейробластома өвчнийг эмчлэх Даниелза зэрэг эм нь сая гаруй долларын үнэтэй. Олон хүнд энэ нь харгис инээдэм мэт санагдаж магадгүй: энэ эмийг авах шаардлагатай өвчтөнүүдийн дийлэнх нь яаж үүнийг төлж чадах вэ? Гэсэн хэдий ч эмийн 90% нь бүтэлгүйтдэг үйлдвэрт зах зээлд гарч буй эмийн 10% нь тухайн салбарын ашигт ажиллагааг хангахын тулд өндөр үнэтэй байх ёстой.

Зөн совингийн хувьд энэ нь утга учиртай: өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд өндөр шагнал ирдэг. Амжилтанд хүрсэн эмийн 10%-ийн ашиг нь анхны үйлдвэрлэлийн эрсдэлийг хүлээсэн эм үйлдвэрлэгчдэд буцаж очвол тийм ч муу биш байх байсан. Гэсэн хэдий ч эмийн сангийн тэтгэмжийн менежерүүд (PBMs) гэж нэрлэгддэг зуучлагчдын жороор олгодог эмийг хэтрүүлэн үнэлдэг системд эмийн ашиг нь үйлдвэрлэгчдийн бус зуучлагчдын халаасыг бүрхэж байна. Энэ мөчлөг нь сая долларын үнэтэй эмчилгээг боломжгүй болгоод зогсохгүй Америкийн 7 сая чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн өдөр тутам хэрэглэдэг инсулин гэх мэт түгээмэл эмүүдийг хэрэглэх боломжгүй болгожээ.

Эмийн үнэ тэнгэрт хадсанаас үүдэж буй дарамтыг хүлээн зөвшөөрч, энэ асуудалд бодлогын шинэ санаачилга гаргаж байна. 2022-р сарын дундуур Ерөнхийлөгч Байден гарын үсэг зурсан 100 оны инфляцийг бууруулах тухай хуульд холбооны засгийн газартай үнийн хэлэлцээр хийх, эмийн компаниудаас Medicare-д хөнгөлөлт үзүүлэхийг шаардах зэрэг жороор олгох эмийн зардлыг бууруулах хэд хэдэн заалтыг тусгасан болно. Түүгээр ч зогсохгүй XNUMX-р сарын эхээр Калифорни мужийн амбан захирагч Гэвин Ньюсон инсулин үйлдвэрлэхэд XNUMX сая доллар зарцуулахаар зарлав. Ийм бодлогын үр нөлөөг харах хэвээр байгаа ч нэг тэрбумтан бизнес эрхлэгч, хөрөнгө оруулагч эмийн үйлдвэрт аль хэдийн шуугиан тарьсан.

Cost Plus Drugs онлайн эмийн сангийн үүсгэн байгуулагч Марк Кубан "зарим үйлдвэрүүдийг зүгээр л тасалдуулах хэрэгтэй" гэж үзэж байна. Түүнтэй уулзах үеэрээ Амьдрал өөрөө чуулган Доктор Санжай Гупта, Марк Ходош нар зохион байгуулсан гэж Кубын тэмдэглэв "Хүмүүс эмээ авч чадахгүйн улмаас үхэж байна." Үйлдвэрлэгчид хэдхэн центийн үнэтэй эмүүдийг 1000 гаруй хувиар үнэлж, өвчтөнүүдийн гараас холдуулж байна.

Салбарын ил тод байдал дутмаг байгаад бухимдаж буйгаа илэрхийлээд Куба энгийн эмийн үнэ нэмэгдсэн нь хамгийн их ашиг олохыг эрмэлзэж буй PBM-тэй холбоотой гэж үзэж байна. Энэ оны эхээр худалдаанд гарсан Cost Plus Drugs нь шууд хэрэглэгчдэд зориулагдсан загвар дээр суурилж, компани нь үйлдвэрлэгчидтэй шууд хэлэлцээр хийж, PBM-ийг үр дүнтэй ашигладаг. Cost Plus нь зөөвөрлөгч үйлдвэрлэгчээс худалдаж авсны дараа эмийг бөөний үнээс 15% хямдруулж, эмийн сангийн хөдөлмөрийн хөлс 3 доллар, тээвэрлэлтийн хураамж 5 доллараар зардаг. Кубын ил тод байдлыг онцлон тэмдэглэсний дагуу сайт дээр зарагдаж буй бүх эмүүдийг Cost Plus Drugs-аас эм худалдаж авахад ямар үнэтэй болохыг бусад компаниудын жижиглэнгийн үнээр харьцуулдаг бөгөөд үйлчлүүлэгчид илүү аз жаргалтай байж чадахгүй.

Твиттерийн нэгэн хэрэглэгч "@CostPlusDrugs нь миний олон өвчтөнүүдийн амийг аварсан ... Тэд шаардлагатай жор авах, хүнсний бүтээгдэхүүн худалдаж авах хоёрын хооронд шийдэх шаардлагагүй болсон" гэж бичжээ. Өөр нэг хэрэглэгч "@costplusdrugs Zolmitriptan Medicare-ээр дамжуулан хоёр сарын турш 2,288 доллар, CostPlusDrugs-ээр дамжуулан сард 32.40 доллар" гэж магтаж байна. Баярлалаа!"

Хэдийгээр эерэг хандлагатай байсан ч компани нь санал болгож буй шүүмжлэлд өртөж, ялангуяа брендийн эмээс илүү ерөнхий эмүүдийг онцолсон. Брэндийн эмийг эмийн патентыг эзэмшдэг эмийн компаниуд зах зээлд гаргадаг. Эдгээр компаниуд 20 жилийн патентын дагуу FDA-аас зохицуулалтын онцгой эрхийг олгодог. Энэ хугацаанд үйлдвэрлэгч эмээ өндөр үнээр зарж, хөрөнгө оруулалтаа нөхөж, ашиг олох боломжтой. Гэсэн хэдий ч, эмийн онцгой эрх дуусах үед бусад компаниуд брэндийн нэртэй ижил идэвхтэй найрлага, тунг агуулсан ерөнхий хувилбаруудыг үйлдвэрлэж болно. Cost Plus дээр санал болгож буй тоо томшгүй олон ерөнхий эмүүдээс ялгаатай нь илүү үнэтэй брэндийн эмүүдийг сайт дээрээс олдоггүй.

"Хамгийн сорилт бол эм үйлдвэрлэгчдийг биднийг худалдахад хүргэж байна" гэж Куба онцолжээ. Эмийн патент нь компаниудад худалдах онцгой эрхийг өгдөг учраас үйлдвэрлэгчид эдгээр эмийг хүссэн үнээр нь зарах боломжтой. PBM нь даатгалын компаниудтай олсон орлогоо гэрээгээр хуваалцах үүрэгтэй байдаг тул эм үйлдвэрлэгчид даатгалын жороор дамжуулан эмээ ашиг хүртдэг. Cost Plus Drugs гэх мэт эмийн сангууд жор санал болгож чадахгүй. Тиймээс эм үйлдвэрлэгчид тус компанид хөнгөлөлт үзүүлэх сонирхолгүй байдаг. Үүний үр дүнд хэд хэдэн брэндийн эмүүд Cost Plus Drugs-д хүрэх боломжгүй хэвээр байна.

Өмнө нь CNBC Make It-д өгсөн ярилцлагадаа Куба "Cost Plus Drugs" нь "асуудал дээр идэвхтэй ажиллаж байна" гэж хүлээн зөвшөөрсөн. Энэ хооронд тус компани "эмийн үйлдвэрийг орвонгоор нь эргүүлэх" эрхэм зорилгоо үргэлжлүүлж, хүний ​​амь аврах ерөнхий эмийн үнийг XNUMX дахин бууруулж байна. Оны эцэс гэхэд Техас мужийн Даллас хотод үйлдвэрлэлийн байгууламж баригдаж байгаа тул тус компаниас илүү хямд эм авах төлөвтэй байна. Магадгүй илүү чухал зүйл бол Cost Plus Drugs нь олон арван жилийн настай эмийн үйлдвэрийг дахин бодоход үзэл баримтлалын нотолгоо болж өгдөг. Генетикийн эмчилгээний өсөн нэмэгдэж буй дэвшил нь компанийн хувьд тэнгэрийн хязгаар юм.

Баярлалаа Сохум Пхадке Энэ нийтлэлд нэмэлт судалгаа хийх, тайлагнах. Би SynBioBeta-г үүсгэн байгуулагч бөгөөд миний бичсэн зарим компаниуд нь SynBioBeta хурал болон долоо хоног тутмын хоол боловсруулах.

Эх сурвалж: https://www.forbes.com/sites/johncumbers/2022/11/19/mark-cuban-has-taken-on-pharmacy-benefit-managers-and-forever-disrupted-healthcare-in-america/