Урт Ковид нь өвчтөнүүдэд жилд дунджаар 9,000 долларын эмчилгээний зардал гаргадаг

Удаан хугацааны Ковид өнөөг хүртэл 23 сая америкчуудад нөлөөлсөн бөгөөд энэ нь Их хямралтай өрсөлдөхүйц буюу түүнээс давсан санхүүгийн нөлөө үзүүлэх төлөвтэй байна. Нэг тооцоогоор архаг өвчин нь АНУ-ын эдийн засагт 3.7 их наяд долларын хохирол учруулах бөгөөд эмчилгээний нэмэлт зардал 528 тэрбум долларт хүрнэ.

Урт хугацааны Ковид, Ковидийн дараах эсвэл цочмог цочмог Ковид синдром гэгддэг өвчин нь маш шинэ учраас өрхийн болон үндэсний хэмжээний зардлыг тооцоолоход хэцүү байдаг. Өмнө нь Ковид-19 халдвар авсан хүн бүр нас, эрүүл мэнд, вакцины байдал зэрэг хүчин зүйлээс үл хамааран өртөмтгий байдаг.

Хэдэн зуугаар тоологдох шинж тэмдгүүд нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл хэлбэлзэж, хэдэн сар, хэдэн жилийн турш үргэлжилж болно.

Харвардын их сургуулийн эдийн засагч Дэвид Катлер урт хугацааны Ковидийн эдийн засгийн зардлыг 3.7 их наяд доллараар тооцсон. тооцоо Тус өвчний эмчилгээний зардал жилд дунджаар 9,000 доллар байх болно. Гэсэн хэдий ч ердийн зардал нь ойролцоогоор 3,700 доллараас 14,000 доллар хүртэл хэлбэлздэг гэж Катлер хэлэв.

Өвчний хүнд байдлаас хамааран зардал нь хамаагүй өндөр байж болно. Шинж тэмдгүүд нь хүний ​​​​хөдөлмөрлөх чадварт ихэвчлэн нөлөөлдөг тул удаан хугацааны Ковид өвчнөөр шаналж буй хүн эмнэлгийн төлбөрийг нөхөхөд туслахын тулд ердийн цалин буюу ажил олгогчийн ивээн тэтгэдэг эрүүл мэндийн даатгалд найдаж чадахгүй байж магадгүй юм.

Катлерын санхүүгийн тооцоолол нь өмнөхөөсөө хамаарна судалгаа Архаг ядаргааны хам шинж буюу ME/CFS гэгддэг миалги энцефаломиелитийн эмчилгээнд.

Майо клиникийн Ковидыг нөхөн сэргээх хөтөлбөрийн эмнэлгийн захирал, доктор Грег Ваничкачорн хэлэхдээ, урт хугацааны Ковидийн эмчилгээ, үнэлгээ нь ME/CFS-тэй төстэй байгаа тул эдгээр тооцоолол нь одоогоор хамгийн сайн тооцоолол юм. Байна ямар ч эмчилгээ, батлагдсан эмчилгээ байхгүй ME/CFS-ийн хувьд; Урт хугацааны Ковидтой адил өвчтөний шинж тэмдгийг зөвхөн эмчилдэг эсвэл удирддаг.

"Энэ бол дахин тооцоолол гэдгийг тэмдэглэх нь чухал гэж би бодож байна" гэж Ваничкачорн хэлэв. "Шинэ эмчилгээний арга хэмжээнүүд гарч ирэхийн хэрээр бүх зүйл илүү үнэтэй эсвэл илүү боломжийн байх болно."

"Энэ бол" урт зам " гэдэг үгийн мөн чанар юм - энэ нь хэсэг хугацаанд нээлттэй зардлын хайрцаг байж болно "гэж Ваничкачорн хэлэв.

Албан ёсны урт хугацааны Ковид оношлох нь хүндрэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь эрт зардлыг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Өвчин зовсон хүмүүс бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд олон тооны шинжилгээ хийлгэж болно. Эсвэл эмч нар өвчтөнийг удаан хугацааны Ковидыг мэдэхгүй эсвэл үүнийг зугаацуулах хүсэлгүй бол эмчилгээ хийлгэхээр мэргэжилтнүүд рүү илгээж болно.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд халдварт өвчнийг гол төлөв инвазив организмыг илрүүлж, довтлох замаар эмчилдэг. Гэхдээ энэ нь удаан хугацааны Ковид болж байгаа зүйл биш юм.

Үүний оронд эмч нар өвчнийг биш харин өвчний шинж тэмдгийг эмчилдэг гэж Дартмут Хичкокийн эрүүл мэндийн төвд цочмог дараах ковид хам шинжийн клиникийг эхлүүлсэн халдварт өвчний эмч, доктор Жефф Парсоннет хэлэв.

Ковидийн хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүдийн зарим нь ядаргаа, дасгалын дараах сул дорой байдал, архаг өвдөлт, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал ("тархины манан" гэж нэрлэдэг), мэдрэлийн чичиргээ, сэтгэл гутрал, түгшүүр, зүрх, уушигны үйл ажиллагааны алдагдал, дагуу АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний яаманд. Урт Ковид нь чихрийн шижин, миалгик энцефаломиелит эсвэл архаг ядаргааны хамшинж, зүрхний өвчин зэрэг бусад архаг өвчнийг үүсгэж болзошгүй гэж HHS мэдэгдэв.

Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн менежментийн талаар илүү их байдаг: Хэрэв өвчтөн ядаргаатай бол эмч нар физик эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно; өвдөж байвал өвдөлт намдаах эм; хэрэв тархины манан, магадгүй яриа эсвэл мэргэжлийн эмчилгээ; Хэрэв сэтгэлийн хямрал эсвэл нойргүйдэл бол нойрны судалгаа, зөвлөгөө эсвэл сэтгэцийн эмчийн үзлэг.

Парсоннет "Удаан хугацааны Ковид өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд тулгардаг жинхэнэ бэрхшээл бол юунаас болж байгааг бид мэдэхгүй байна" гэж Парсоннет хэлэв. "Хүмүүс бүх төрлийн эмчилгээг туршиж байгаа ч энэ нь таамаг төдий зүйл юм.

"Тэд юуг ч эмчилдэггүй, гэхдээ хүмүүсийг илүү сайн даван туулахад тусалдаг" гэж тэр хэлээд эмчилгээг "хөдөлмөр их шаарддаг, үнэтэй" гэж тайлбарлав.

Эрүүл мэндийн даатгал нь оношилгоо, эмчилгээтэй холбоотой зарим эсвэл ихэнх зардлыг нөхөж болно, өөрөөр хэлбэл даатгалтай хүмүүст зориулсан.

Удаан хугацааны Covid-тай гурван өвчтөний хувьд энэ нь дараах байдалтай байна.

Өдгөө 56 настай Роза Сантана Флоридагийн өмнөд хэсэгт хувиараа иогийн багш хийдэг. Тэрээр эрүүл мэндийн даатгалгүй тул 2020 оны XNUMX-р сард Ковид халдвар авснаас хойш "өөр биед амьдарч байгаа" мэт санагдаж байсан ч мэргэжлийн эмчид үзүүлэх боломжгүй юм.

"Би хаа нэгтээ явах болгондоо 300 эсвэл 400 доллар болно гэдгийг би мэдэж байгаа бөгөөд [би гайхаж байна], 'Би түрээсээ хийх үү?'" гэж Сантана эмчийн үзлэгийн талаар хэлэв.

Иог бол түүний эрүүл мэндийн нэг хэлбэр байсан. Одоо, энэ нь урьд өмнө байсан тусламжийг санал болгодоггүй; Толгойгоо барих нь хэдэн өдрийн турш зүрх дэлсэх, толгой эргэх шалтгаан болдог.

Урт Ковид нь Сантанагийн ажиллах чадвар, түүний орлогын урсгалд ямар ч эмнэлгийн төлбөрийг нөхөхөд нөлөөлсөн. Өмнө нь тэр "Энержизер бөжин" шиг байсан; Одоо тэрээр үйлчлүүлэгчидтэйгээ хоёр удаа иогийн дасгал хийхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд "амрах цаг" болсон гэж тэр хэлэв.

Донна Пол ганц удаа дусаахад л даатгалын төлөвлөгөөнийхөө дээд хэмжээ буюу 3,500 орчим долларт хүрчээ. нийтлэг хувьсах дархлал хомсдол, эсвэл CVID.

56 настай Поль 2021 оны намар эмнэлэгт хэвтсэн Ковидын хүнд өвчнөөс өмнө эрүүл байсан. Одоо CVID буюу удаан хугацааны Ковидоос үүдэлтэй хүндрэл нь түүнийг халдвар авах эрсдэлд оруулж байна. Даатгалгүй бол Pohl дусаах бүрт 10,000 доллараас илүү төлөх болно; түүнд сар бүр хэрэгтэй.  

Айовагийн Беттендорф хотод амьдардаг Польд анхан шатны тусламжийн эмч, есөн мэргэжилтэн зэрэг 10 эмчийн жагсаалт байдаг.

2022 оны эхээр түүнд оношлогдсон шигүү мөхлөгт эсийн идэвхжүүлэлтийн хам шинж, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсгэдэг өвчин. Жилд гурван удаа уушгины хатгалгаа туссан. Pohl ихэвчлэн "мэдрэлийн эмгэг" буюу мэдрэлийн гэмтлийн улмаас унадаг; тэр саяхан уналтанд зүүн гарынхаа шөрмөс тасарсан бөгөөд түүнийг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болсон.  

"Би нэг жил гарлаа, надад шинэ шинж тэмдэг илэрсэн хэвээр байна" гэж тэр хэлэв.

Эмнэлгийн сувилагч Пол өөрийгөө нэг талаараа азтай гэж үздэг: Тэр яг одоо түргэн тусламжийн хүнд хэцүү ээлжээ хийж чадахгүй байгаа ч эмнэлэг түүний ажлыг (мөн ажил олгогчийн ивээн тэтгэсэн эрүүл мэндийн даатгалыг) бүрэн бүтэн байлгасан.

Даатгалын даатгалд хамрагдаагүй бол энэ оны 156-р сар хүртэл Полын 114,000 эмнэлгийн нэхэмжлэлийн зардал XNUMX доллараас илүү байх байсан гэж бүртгэлээс харж болно.

Удаан хугацааны туршид Ковид өвчнөөр шаналж буй олон хүмүүсийн нэгэн адил Похл боломжтой газар бүртээ тахир дутуу болох шинж тэмдгүүдээс ангижрахыг эрэлхийлдэг.

Энэ нь тэрээр даатгалд хамрагдаагүй олон нэмэлт тэжээл, эмчилгээний төлбөрийг сард дунджаар 300-400 доллар төлдөг гэсэн үг юм: хиропрактикийн ажил, хоол тэжээлийн зөвлөгөө, гипербарик хүчилтөрөгч нь "одоохондоо" хамгийн сайн эмчилгээ болсон гэж тэр хэлэв.

Тэрээр өмнөх орлогынхоо 60% -ийг тахир дутуугийн урт хугацааны даатгалын бодлогоор амьдардаг бөгөөд энэ нь хамгийн сайн тохиолдолд 2024 оны эхэн хүртэл үргэлжлэх болно.

48 настай Сэм Норпел зургадугаар сард ажлаасаа халагдсан. Урьдчилан таамаглашгүй хэл яриа, танин мэдэхүйн асуудал, архаг ядаргаа, хүнд хэлбэрийн мигрень зэрэг сул дорой шинж тэмдгүүд нь цахим худалдааны хуучин менежерийг үргэлжлүүлэн ажиллах боломжгүй болгожээ.

Филадельфиас гадуур амьдардаг Норпел ажил олгогчоос түүнд цалин өгөх талаар тохиролцож чадсан COBRA урамшуулал Тэр ажил олгогчийн ивээн тэтгэсэн эрүүл мэндийн даатгалаа нэг жилийн турш хадгалах боломжтой.

Эрүүл мэндийн төлөвлөгөөтэй байсан ч гэр бүл нь төлөвлөгөөний жилийн хасалтад хүрэхийн тулд халааснаасаа ойролцоогоор 4,000 доллар төлсөн. Хүүхдүүдээ асрах гэж ажилгүй байсан Норпелийн нөхөр ажлын байран дахь эрүүл мэндийн даатгалаа алдахгүйн тулд хэсэгчлэн ажиллах хүч рүү буцаж орохоор төлөвлөж байна.

Ковидийн дараах 250 орчим хүн байна эмнэлэг 178-р сарын эхэн үеийн Survivor корпусын мэдээллээр АНУ-д. (Олон физик эмнэлэгтэй үйлчилгээ үзүүлэгчийг зөвхөн нэг удаа тооцдог.) Жагсаалт тогтмол өсч байна: XNUMX-р сард XNUMX байсан.

Гэсэн хэдий ч, Ковидыг удаан хугацаагаар эмчлэх мэргэжилтнүүдийн эрэлт огцом нэмэгдэж байгаа нь өвчтэй хүмүүс уулзалт хүлээж нэг жилийг өнгөрөөх боломжтой гэсэн үг гэж АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​​​үйлчилгээний яам мэдэгдэв.

Норпел XNUMX-р сард Майо клиникт хандсан боловч дараагийн боломжтой зөвлөгөө нь ойролцоогоор XNUMX сарын дараа буюу XNUMX-р сард болсон.

Нэмэлт саад тотгор: Тэр тийшээ очихын тулд долоо хоногийн зочид буудлын өрөө, Пенсильваниас Миннесота хүртэл хоёр талын онгоцны тийз төлөх шаардлагатай болсон. Мөн ирэх оны хоёрдугаар сар хүртэл мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах боломжгүй.

"Одоо бид маш олон байгаа тул мэргэжлийн хүмүүстэй уулзахад хэдэн сар шаардлагатай" гэж тэр Ковид өвчтэй олон өвчтөний талаар хэлэв.

Харин эмчилгээний тухайд бол цаг хугацаа чухал. Халдвар авснаас хойш дөрвөн сар хүрэхгүй хугацаанд эрт хөндлөнгийн оролцоо нь өвчтөнүүдэд илүү сайн үр дүнд хүрсэн гэж Ваничкачорн хэлэв.

"Тэнд байгаа бүх сүйрэл, уйтгар гунигийг үл харгалзан хүмүүс үнэхээр сайжирч байна" гэж тэр хэлэв.

Түүний клиникийн өвчтөнүүд эмчилгээ эхэлснээс хойш XNUMX-XNUMX сарын дараа хэвийн, үндсэн үйл ажиллагаандаа эргэж ирдэг гэж тэр тайлбарлав.

Зөвхөн цаг хугацаа нь ерөнхийдөө удаан хугацааны Ковид шинж тэмдгийг эмчилдэггүй; энэ нь ихэвчлэн нөхөн сэргээх зарим хэлбэрийг шаарддаг. Хөдөлгөөн багатай сарууд нь бие бялдрын сулралд хүргэж, өвчтөний таагүй байдлыг нэмэгдүүлдэг. Бие махбодийн болон мэргэжлийн нөхөн сэргээх эмчилгээ нь булчинг бэхжүүлж, өвчтөн эдгэрэх үед өдөр тутмын амьдралаа өөрчлөхөд тусалдаг гэж Ваничкачорн хэлэв.

"Хүмүүс үнэхээр өвдөж байна" гэж тэр хэлэв. "Тэд өөрсдийгөө хэт их шахах гэж оролддог. "Хүмүүст бид удаан явах ёстой гэж хэлэх үнэхээр хэцүү бөгөөд энэ нь таныг аль болох хурдан сайжруулах цорын ганц арга зам юм."

Эмчилгээний хугацаа хойшлогдох нь санхүүгийн хувьд илүү өргөн хүрээтэй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Мэргэжилтнүүдийн оношилгоо, гэрчилгээ авалгүйгээр өвчтөнүүд хөгжлийн бэрхшээлийн даатгалаас санхүүгийн тусламж авахгүй байх магадлалтай гэж HHS мэдэгдэв. Тэд мөн ажлын байран дээр байр авах хүсэлт гаргахад илүү бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй юм.

Удаан ахиц дэвшил гарсан ч өвчтөнүүд болон эмнэлгийн мэргэжилтнүүд өөдрөг үзэлтэй хэвээр байна. АНУ-ын засгийн газар 72 гаруй идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулдаг Ковид судлалын урт хугацааны хөтөлбөрүүд HHS-ийн дагуу газар дээр нь. Тэдний нэг болох Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэнгийн тэргүүлдэг RECOVER санаачилгад 7,000 орчим өвчтөн эмнэлзүйн төвүүдэд хамрагдаж байна. CDC-ийн SARS-CoV-2 халдвартай өвчтөнүүдэд зориулсан шинэлэг дэмжлэг (эсвэл INSPIRE) нь 6,000 хүртэлх насанд хүрэгчдийг бүртгэж байна.

HHS-ийн мэдээлснээр, "Ковид-ийн урт хугацааны өвчлөлийн цар хүрээ, түүний эмнэлзүйн илрэлийн өргөн нь урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй, гэхдээ даван туулах боломжгүй сорилтыг илэрхийлж байна." Урт COVID-ийн талаарх үндэсний судалгааны үйл ажиллагааны төлөвлөгөө.

Судалгаа одоо ч эхний шатандаа байна гэж Ваничкачорн хэлэв.

"Бид хоёр сарын дараа цоо шинэ эмчилгээний горимтой болж, хүмүүс гэнэт сайжирч магадгүй" гэж тэр хэлэв.