BBB Lite-д юу буруу байгааг эндээс үзнэ үү

Конгрессын удирдлагаас татгалзсан 3.5 их наяд $ (эсвэл энэ нь 5.5 тэрбум доллар байсан уу?) "Өөрийгөө илүү сайн барих" зардлын тооцоог хийж, илүү хямд хувилбар болгон бууруулсан. (Obamacare) биржид эрүүл мэндийн даатгал худалдаж авсан хүмүүст татаас олгох, эмийн үнийг зохицуулах гэсэн хоёр үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг.

Эдгээр саналд юу нь буруу байгааг энд харуулав.

Муугийн араас сайн мөнгө хаядаг.

The Америкийн аврах төлөвлөгөө, 2021 оны 10-р сард хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж, Обамаcare-ийн татаасыг аль хэдийн авч байсан хүмүүст нэмж, хоёр жилийн хугацаанд зах зээлийн урьд нь татаас авдаггүй хэсэгт шинэ татаас бий болгосон. Энэ нь илүү бага орлоготой худалдан авагчид даатгалд бага ба юу ч төлж чадахгүй байгаа бөгөөд ядуурлын шугамын 8.5 хувиас дээш насны хүмүүсийн орлогын 400% -иас XNUMX% хүртэл шимтгэлийн дээд хэмжээг бууруулсан гэсэн үг юм.

Зардлын шинэ санал нь эдгээр татаасыг сунгах болно дахиад хоёр жил.

Гэсэн хэдий ч Obamacare бол эрүүл мэндийн даатгалыг олон сая хүний ​​хувьд боломжгүй, сонирхолгүй болгосон алдаатай хөтөлбөр юм. Татвар төлөгчдөд нэмэлт мөнгө зарцуулах шаардлагагүй ухаалаг (хоёр намын) шинэчлэлээр эдгээр дутагдлыг засахын оронд шинэ санал нь асар том алдааг хоёр дахин бууруулах болно.

Одоогийн байдлаар Obamacare-ийн хасалт нь хувь хүнд 8,550 доллар, гэр бүлд 17,100 доллар хүрэх боломжтой. Хэрэв та татаасгүй хүмүүсийн өнгөрсөн жил төлсөн дундаж шимтгэлийг тэдний тулгарч байсан дундаж суутгалтай нийлүүлбэл дөрвөн ам бүлтэй гэр бүл төлөх ёстой байж магадгүй юм. $25,000 ямар нэгэн тэтгэмж авахаасаа өмнө эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд зориулж. Энэ нь хүмүүсийг жил бүр даатгал эхлэхээс өмнө хүчээр Volkswagen Jetta худалдаж авахтай адил юм. Цалингаас цалингийн хооронд амьдардаг гэр бүлийн хувьд энэ нь эрүүл мэндийн даатгал огт байхгүйтэй адил юм.

Obamacare солилцооны үндсэн (сурталчилсан) зорилго нь даатгалгүй хүмүүсийг хувийн даатгалд даатгах явдал байв. Гэвч энэ хөтөлбөр нь зорилгодоо хүрэхийн тулд үнэхээр харамсалтай ажил хийсэн. гэх мэт Брайан Блэз дээрх тэмдэглэлүүд Эрүүл мэндийн асуудал хариуцсан блог, Конгрессын Төсвийн алба (CBO) хүлээгдэж байна Одоогийн байдлаар биржид 25 сая хүн хамрагдах болно. Гэсэн хэдий ч элсэлтийн тоо 10 оноос хойш жил бүр 2015 сая орчимд хүрч, 2020 онд 10.4 сая хүн болсон байна.

Боломжит халамжийн тухай хууль батлагдахаас өмнө хувийн даатгалд хамрагдаж байсан хүмүүсийн тоог өнөөдрийнхтэй нь харьцуулж үзвэл элсэлт ердөө хоёр саяар нэмэгджээ. Блэйсийн хэлснээр энэ нь шинээр даатгуулсан хүн бүрт 2 доллар төлдөг.

Тэгээд бүр дорддог. Ажил олгогчийн хамрах хүрээ хувь хүний ​​хамрах хүрээ нэмэгдсэнтэй ижил тоогоор буурсан тул (голчлон Обамаcare-аас шалтгаалж) боломжийн тусламж үйлчилгээний тухай хууль нь холбооны засгийн газраас жил бүр татвар төлөгчдөд татаас өгөхөд бараг 50 тэрбум доллар зарцуулдаг. бараг л хувийн даатгалын даатгалд цэвэр ашиг байхгүй.

Бүтээгдэхүүний үнэ цэнийг үнэлэх нэг арга бол зах зээлийн туршилтыг даван туулж чадах эсэхийг шалгах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, худалдан авагчид санал болгож буй бүтээгдэхүүнийхээ зардлыг нөхөхийн тулд өөрсдийн мөнгөө зарцуулахад бэлэн үү? А Кайзер сангийн судалгаа Даатгалгүй үлдэхээр сонгогдсон бараг 11 сая хүн байгаа гэсэн тооцоо бий хэдийгээр тэд татаас авах болзол хангасан ч биржүүдэд. Үүний зэрэгцээ, зах зээлийн татаасгүй хэсэг нь үхлийн эргэлтэнд орж, алдагдал хүлээсэн. элсэлтийн бараг тал хувь нь (45%) 2016-2019 оны хооронд.

Бүх зүйлийг хэлэхэд, Obamacare-ийн санал болгож буй зүйл нь хүмүүсийн хүсч буй зүйл биш гэдгийг бид тодорхой харуулж байна. Мөн энэ нь гайхах зүйл биш юм. Obamacare төрлийн даатгал нь Obamacare хууль болохоос өмнө хүмүүсийн худалдан авахаар сонгосон зүйл биш юм.

Түүгээр ч зогсохгүй Америкийн аврах төлөвлөгөөний өргөтгөсөн шинэ татаас авахаар төлөвлөж байсан өндөр орлоготой хүмүүсийн 90 орчим хувь нь өөр газар хамрагдсан байжээ. Үр дүн: CBO-ийн шинжилгээний дагуу энэ шинэчлэл хийх болно татвар төлөгчдөд 18,000 доллар зарцуулсан шинээр даатгуулсан хүн бүрт! Өөрөөр хэлбэл, өргөтгөсөн Obamacare нь бараг анхны Obamacare шиг үрэлгэн юм.

Нэмж дурдахад, сунгасан татаас нь маш их регресстэй байдаг. Доктор Блэзийн тэмдэглэснээр a Гален институтын судалгаа, шинэ мөнгөний дийлэнх нь хэрэггүй мэт харагдах хүмүүст зориулагдана. Жишээлбэл, хоёр хүүхэдтэй 60 настай хос 212,000 долларын цалин авч, 11,209 долларын тэтгэмж авч байна. Үүний эсрэгээр, хосын наснаас үл хамааран 39,750 долларын орлоготой дөрвөн ам бүлтэй гэр бүл ердөө 1,646 долларын тэтгэмж авч байна.

Хүмүүст хэрэгцээтэй хар тамхинаас татгалзаж байна.

Нийтлэг ойлголтыг үл харгалзан бид өөрсдийнхөө олж авч байна Эмийн зардлаас эрүүл мэндийн хамгийн сайн өгөөж. Бидний анагаах ухаанд хийдэг бараг бүх зүйлтэй харьцуулахад эмийн эмчилгээний зардлын нэг долларт ногдох ашиг нь эмч, эмнэлгийн эмчилгээнийхээс хамаагүй өндөр байдаг. Ямар нэг зүйл бол бид хар тамхины хэрэглээг дутуу хэрэглэж, дундажаар нийгмийн үнэ цэнээс нь бага мөнгө төлж байна.

Харамсалтай нь Конгрессын ихэнх дүүрэгт эмнэлэг, цөөн тооны эмч нар байдаг ч эмийн компани байдаггүй. Магадгүй энэ шалтгааны улмаас Конгрессын олон гишүүд эмийн үнийн хяналтыг дэмждэг боловч эмнэлэг, эмчийн төлбөрт хяналт тавьдаггүй.

Эцсийн зорилтууд нь хамгийн үнэтэй эмүүд бөгөөд эдгээр нь мэдээжийн хэрэг хамгийн шинэлэг, нийгэмд хамгийн үнэ цэнэтэй эмүүд юм. Эдгээр төрлийн эмийн үр ашгийг бууруулна гэдэг нь цөөн үйлдвэрлэж, эрүүл мэндийн үр дагавартай болно гэсэн үг.

Чикагогийн их сургуулийн эдийн засагч Том Филипсон Конгрессын Төлөөлөгчдийн танхимын эмийн үнийн хяналтын хамгийн сүүлийн хувилбарыг судалж үзсэн бөгөөд энэ нь яг одоо Сенатад хэлэлцэж буйтай тун төстэй юм. Үр дүн нь сэтгэл хөдөлгөм. Филипсон бичжээ:

Шинэ зүйл дээр тайланШинэчилсэн төлөвлөгөө нь 18.5 он хүртэл R&D зардлыг 663 хувиар буюу 2039 тэрбум доллараар бууруулж, улмаар 135 шинэ эм цөөрнө гэж бид үзэж байна. Энэ нь АНУ-д 331.5 сая жилийн нас барах бөгөөд энэ нь COVID-31-ээс өнөөг хүртэл наслалт 19 дахин багассан байна. (үзнэ үү техникийн цаас энд байна.)

Гэхдээ энэ нь засах шаардлагатай бодит асуудал байхгүй гэсэн үг биш юм. А судалгаа 28 үнэтэй нарийн мэргэжлийн эмийн дунд D хэсгийн эмийн даатгалд хамрагдсан Medicare-д хамрагдагсдын дунд өвчтөнүүдийн халааснаасаа зарцуулдаг зардал нь 2,622-16,551 долларын хооронд хэлбэлздэг болохыг тогтоожээ. Мөн тэдгээр нь жилийн зардал!

Конгрессын Ардчилсан намынхан D хэсгийн хөтөлбөрийн дагуу бүх эмийн худалдан авалтад Medicare-д бүртгүүлсэн хүмүүст гамшгийн эрсдэлийг 2,000 доллар хүртэл бууруулахыг санал болгож байна.

Асуудал нь төрөөс ахмад настнуудад хэтэрхий бага мөнгө зарцуулж байгаад байгаа юм биш. Асуудал нь түүний зарцуулж буй мөнгийг буруу хуваарилж байгаа явдал юм. Даатгалын зөв зохицуулалтаар хүмүүс өөрсдийн нөөц бололцоогоор амархан төлж чадах бага хэмжээний зардлаа өөрөө даатгуулж, санхүүгийн байдалд нь сөргөөр нөлөөлөх маш их хэмжээний зардлыг гуравдагч этгээдийн даатгагчид даатгадаг.

Medicare эсрэгээр хийдэг. Энэ нь бараг бүх өндөр настан элсэгчдийн төлж чадах бага хэмжээний зардлыг төлж, харин ахмад настныг дампууруулж болзошгүй маш их хэмжээний төлбөрт өртдөг.

Татвар төлөгчдийн мөнгөөр ​​илүү их мөнгө зарцуулахын оронд Medicare-ийг бүх гамшгийн зардлыг нөхөхийн тулд дахин төлөвлөж, өвчтөнд бага хэмжээний зардлыг төлөх үүрэг хүлээж болно. Энэ нь ахмад настныг дампууруулж болзошгүй эмийн зардлаас бүрэн хамгаалахын зэрэгцээ татвар төлөгчдийн мөнгөнд найдахгүйгээр хямд өртөгтэй эм худалдан авахдаа хэмнэлт гаргах боломжийг олгоно.