Өөрчлөгдсөн зүрх сэтгэл - LGBTQ+ өмчийн асуудлыг илүү сайн ойлгох хувийн (үргэлж буй) аялал

Өнгөрсөн долоо хоногт Дээд шүүхийн шүүгч Кларенс Томас бид Дээд шүүхийн хэд хэдэн томоохон шийдвэрийг эргэн харах ёстой гэж үзжээ. Обергефелл В. Ходжес, энэ нь ижил хүйстнүүдийн гэрлэлтийг хуульчилсан. Энэ намайг гайхшруулсан. Гэхдээ энэ нь миний өнгөрсөн үеэ эргэцүүлэн бодоход түлхэц өгсөн. Мөн эдгээр дурсамжуудын заримыг эргэн санахад зовиуртай байдаг.

Би XNUMX жилийн өмнө Бүгд найрамдах намын албан ёсны мөрийн хөтөлбөр болон Ерөнхийлөгч Жорж Бушийн үндсэн хуульд нэмэлт, өөрчлөлт оруулахыг олон нийтэд уриалсныг дэмжиж, гэрлэлтийг нэг эрэгтэй, нэг эмэгтэй гэж тодорхойлсон. Би тэр үед буруу байсан гэж баттай хэлж чадна, энэ улс ирээдүйд энэ асуудлыг дахин шийдвэрлэх талаар бодох нь том ухралт болно. Үнэхээр бид LGBTQ+-ийн асуудлаар улс орны хувьд томоохон, эерэг соёл, хандлагын өөрчлөлтийг олж харсан бөгөөд миний хувьд ухамсар, гэгээрэл, өсөлтийн хувийн аялалыг зэрэгцүүлэн хийсэн.

Америкчуудын хувьд сүүлийн 20 жилийн хугацаанд манай үндэстэнд соёлын томоохон өөрчлөлт гарсан гэдгийг бид бүгд хүлээн зөвшөөрч чадна. Энэ зууны эхэн үед АНУ-ын Сенатын гишүүнээр ажиллаж байхдаа, дараа нь 2003-2006 онд Олонхийн Тэргүүлэгчээр ажиллаж байсан үеээ эргэн харахад бидний санал хураалтад оролцсон олон асуудал, итгэл үнэмшил, тэр дундаа миний өөрийнх нь ч мөн адил. өнөөгийн илүү гэгээрсэн ойлголт, давамгайлсан үзэл бодлоос шалтгаалж байна. Өнөөгийн соёлын дайн буцалж буй цэгт хүрч магадгүй гэж олон хүн үзэж байгаа ч одоогийн партизан хоорондын тэмцлийн дунд бид бас асар их ахиц дэвшил гаргаснаа хүлээн зөвшөөрч, илүү их зүйлийг хийх ёстой гэдгийг үргэлж хүлээн зөвшөөрч байх ёстой.

Тэр үеийн өөрчлөлтийг л хар л даа. 2003 онд зөвхөн 32% Америкчуудын дийлэнх нь ижил хүйстнүүдийн гэрлэлтийг дэмжиж байсан бол 59% нь эсэргүүцсэн байна. Арван дөрвөн жилийн дараа эдгээр тоонууд эсрэгээрээ өөрчлөгдсөн 2017 оны Pew судалгааны төвийн мэдээлэл Америкчуудын 62% нь ижил хүйстнүүдийн гэрлэлтийг дэмжиж байгаа бол ердөө 32% нь эсэргүүцэж байна (өнөөдрийн байдлаар дэмжлэг илүү өндөр байна. 71 хувь нь дэмжсэн 2022 оны XNUMX-р сард). Үзэл бодол, хандлагад асар их өөрчлөлт гарсан нь талархууштай бөгөөд зөв юм. Бусад олон хүмүүсийн нэгэн адил би үзэл бодол нь эрс өөрчлөгдсөн америкчуудын нэг юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд би Вашингтонд байхдаа олон нийтийн байр суурь буруу, төөрөгдөл байсныг ойлгосон бөгөөд хүн бүрд хүндэтгэлтэй, тэгш, шударга хандах ёстой гэсэн үндсэн итгэл үнэмшилтэй маань илт зөрчилдсөн. Миний замнал бол мэдлэг, мэдрэмж, боловсролыг нэмэгдүүлэх нум байсан. Мөн өсөлт үргэлжлэх болно гэдгийг би мэдэж байна.

Эргээд харахад сэтгэл түгшээсэн ч миний аялал энд байна. Би өмнөд хэсэгт консерватив уламжлалаар хүмүүжсэн бөгөөд хожим нь хүйс, өнгө, шашин шүтлэг, нийгэм эдийн засгийн байдлаас үл хамааран өвчтөнийг шударгаар эмчилдэг эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засалч болсон. Хувийн хувьд миний хамгийн ойр дотны найзууд ил тод ижил хүйстэн хүмүүсийг оруулаагүй бөгөөд үүний үр дүнд би ЛГБТQ+ нийгэмлэгийн нэг хэсэг гэж тодорхойлсон хүмүүсийн шударга бус гутаан доромжлолын талаар нэг их бодож байгаагүй. Дараа нь олон нийтийн байр суурийг баримталдаг Сенатын сонгууль болов. Би жендэрийн бодлоготой анх танилцсан бол 1996 онд Ерөнхийлөгч Билл Клинтон гарын үсэг зурсан Гэрлэлтийн тухай хууль (DOMA) байсан. Конгресс дахь хоёр нам, тэр дундаа миний бие гэрлэлтийг нэг эрэгтэй, нэг эмэгтэйн хоорондох гэрлэлтийг тодорхойлсон тул ижил хүйстнүүдийн гэрлэлтийг үгүйсгэх боломжийг мужуудад олгосон. Эргээд бодоход миний хувьд энэ бол 2000-р алдаа байсан. Дараа нь Бүгд найрамдах намын мөрийн хөтөлбөр болон Ерөнхийлөгч Буш ижил хүйстнүүдийн гэрлэлтийг хориглох үндсэн хуулийн өөрчлөлтийг дэмжсэн XNUMX-аад оны эхэн үе ирлээ. Энд миний дэмжлэг хоёр дахь алдаа байсан.

Надад шалтаг байхгүй. Яг одоо надад ойлгомжтой мэт санагдаж байсан зүйлийг тухайн үед хүлээн зөвшөөрөөгүй, ойлгоогүй. Миний харж байгаагаар манай улсын бодлого нь ЛГБТQ+ иргэддээ хайртай хүмүүсээ өвчтэй эсвэл эмнэлэгт хэвтсэн үед нь асрах (хамгийн ойр дотны хүмүүс гэж хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй), үрчлэн авах, асран хүмүүжүүлэх, тээгч эх эцэг эх гэх зэргээр өөрийн гэр бүлийг бий болгоход хэцүү болгосон. Хүүхэд төрүүлэх бусад аргууд - эхнэр, нөхөр хоёрын хувийн болон холбооны тэтгэмжийн хөтөлбөрт хамрагдах боломжгүй. Бодлого нь нийгэм, эдийн засгийн бусад олон нөхцөл байдалд хүмүүст өөрөөр хандахад хүргэсэн. Иргэний эвлэлүүд нь "тусдаа боловч эрх тэгш" хандлага байсан бөгөөд хоёр дахь зэрэглэлийн статустай байсан. Эдгээр бодлого нь ялгаварлан гадуурхсан шинжтэй байсан бөгөөд эмзэг бүлгийн хүмүүсийг үндэслэлгүйгээр гомдоосон.

Би 2006 онд Сенатаас тэтгэвэртээ гарч, Вашингтоныг орхиж, Нэшвилл дэх орон нутгийнхаа нийгэмд идэвхтэй оролцсон. Ингэхдээ манай улсын ялгаварлан гадуурхах бодлогод нэрвэгдсэн ЛГБТQ+ найзуудын талаар би улам бүр мэддэг болсон. Би бие биедээ чин сэтгэлээсээ үнэнч байсан хосуудтай илүү дотно найзууд болсон бөгөөд зүгээр л олон америкчуудын санаанд оромгүй байдлаар хайр, эв нэгдлээ тэмдэглэх чадварыг хүссэн юм.

Ийнхүү аялал маань ахиж, эргэн тойрныхоо ертөнцөөс эрч хүчтэй болсон. Би илүү ихийг сурч, бодит байдлыг олж илрүүлэх, ЛГБТQ+ эрх тэгш байдлын асуудлаар шинэ мэдээлэл гаргаж, миний нэгэн адил амьдралынхаа эхэн үед мартсан байж болзошгүй асуудлуудыг бусдад илүү сайн ойлгоход нь туслахын тулд сурсан зүйлээ өргөн хүрээнд хуваалцах үүрэгтэй гэдгээ мэдэрсэн. Тиймээс би зориудаар тодорхойлж, судалж, сурсан зүйлээ бичиж, нийтэлж, нийгмийн эмзэг бүлгийн болон цөөнхийн хүн ам, ялангуяа ЛГБТQ+ нийгэмлэгт тулгарч буй тэгш бус байдлын талаар үндэсний үзэгчдэд зориулж подкаст ярилцлага хийж эхэлсэн.

Би судалгаандаа ялгаварлан гадуурхах бодлогын эрүүл мэндийн үр дагавар, мөн өөр ангиллын иргэний хувьд шударга бус хандсан манай ЛГБТQ+ хүн амын өдөр тутмын стресст өртөж буй асуудлуудтай тулгарсан. Олон арван жилийн турш ижил хүйстнүүдийг сэтгэцийн өвчин, өвчин гэж ангилж байсан бөгөөд 1987 он хүртэл Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэгийн сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагаас бүрэн хасагдаагүй бөгөөд 1990 он хүртэл Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын Олон улсын өвчний статистикийн ангилалд бүртгэгдсэн байдаг. Энэ нь одоо бодоход цочирдмоор санагдаж байгаа ч олон хүн амсах ёстой байсан гашуун бодит байдал юм. Бидний эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн талаар удаан тооцоолж байгаа нь олон хүн шударга бусаар шүүгдэж, зарим нь буруу, оюун санааны хувьд харгис, шинжлэх ухаанд ямар ч үндэслэлгүй хувиргах эмчилгээний улмаас зовж шаналж байсан гэсэн үг юм. Бид анагаахын салбарт ахиц дэвшил гаргаж байгаа хэдий ч LGBTQ+ хүмүүс эрүүл мэндийн системд ухамсаргүй хэвшмэл байдал, заримдаа бүр санаатайгаар ялгаварлан гадуурхах явдал байсаар байна.

Миний хувийн аялалаас зарим жишээ энд байна:

Судалгаа ба тодорхойлох

Долоон жилийн өмнө би ашгийн бус нийгэмлэгийг үүсгэн байгуулсан Нэшвиллийн эрүүл мэнд Нэшвиллиан бүрийн эрүүл мэндийг эрс сайжруулах зорилготой Нашвилл дахь эрүүл мэндийн ялгаа, тэгш бус байдлыг арилгах. Вандербилтийн их сургууль, Мехарри Анагаах ухааны коллеж дахь эрдэм шинжилгээний түншүүд, Роберт Вуд Жонсоны сангийн түншүүд болон Нэшвиллийн нийгэмлэгийн өргөн хүрээний оролцогч талуудтай хамтран эрүүл мэндийг дэмжих олон тооны нотолгоонд суурилсан үйл ажиллагааг амжилттай хэрэгжүүлсэн боловч энэ нь маш хурдан ил болсон. Ялангуяа ЛГБТQ+ нийгэмлэгийн тухай ярихад бидэнд эрүүл мэнд, тэгш байдлын суурь мэдээлэл дутмаг байсан. Тухайн үед Өмнөдийн аль ч хотод LGBTQ+ нийгмийн эрүүл мэндийн судалгааны үнэн зөв мэдээлэлтэй байсан бол цөөхөн. Үүний хариуд бид "Нэшвиллийн олон нийтийн эрүүл мэнд + сайн сайхан байдлын судалгаа," Манай муж улсын хэмжээнд 20 орчим жилийн хугацаанд хийсэн анхны эрүүл мэндийн үнэлгээ. NashvilleHealth-ийн дарга бөгөөд судалгааны ахлах архитекторын хувьд би бэлгийн чиг баримжаа болон жендэрийн тэгш байдлын асуудлыг илүү сайн тодорхойлоход туслах зорилгоор судалгааны тусгай асуултуудыг оруулсан бөгөөд энэ нь эргээд анх удаа лесбиян, гей, бисексуал, трансжендэрийн эрүүл мэндийг илчилж, тоон үзүүлэлтийг харуулсан. Нэшвилл болон Дэвидсон Каунти дахь зип код бүрийн ялгаа.

Бидний олж мэдсэн зүйл бол гайхалтай байсан. Манай лесбиян, гей, бисексуал болон трансжендэр оршин суугчид хангагдаагүй тусламж үйлчилгээний хэрэгцээгээ харьцангуйгаар мэдээлсэн бөгөөд гетеросексуал Нэшвиллиантай харьцуулахад сар бүр сэтгэцийн эрүүл мэнд муутай өдрүүдийн тоог хоёр дахин их мэдээлдэг. Тэд сэтгэл гутралтай гэж оношлогдсон гэж мэдээлэх магадлал бараг хоёр дахин их байсан бөгөөд 22% нь нийгмийн дэмжлэг авах нь ховор эсвэл хэзээ ч байдаггүй гэжээ. Тэд мөн даатгалгүй байх магадлалтай (30%), гетеросексуал Нэшвиллиас (7.5%) дөрөв дахин өндөр байна. Үүний үр дүнд сүүлийн нэг жилийн хугацаанд эмчийн үзлэгт хамрагдах нь багассан байх.

Мэдээллийг нийтлэх, хуваалцах

Бусадтай хуваалцахаас бусад тохиолдолд өгөгдөл болон мэдээлэл дангаараа үнэ цэнэ нь хязгаарлагдмал. Нэг газар бол тогтмол хэвлэл юм. онд миний бичсэн нийтлэл нь Forbes Өнгөрсөн жил би хэлэхдээ: "Манай хотын эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын ноцтой тэгш бус байдал нь үндэс угсаа, гарал угсаанаас хэтэрсэн. Манай лесбиян, гей, бисексуал, трансжендер (ЛГБТ) хүн ам ... даатгалд хамрагдаагүй, зардлаас болж хангагдаагүй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний талаар мэдээлэх, сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал муудах магадлал өндөр байсан."

Мэдлэгийг дээшлүүлэх өөр нэг газар бол үндэсний эрдэм шинжилгээний нийгэмлэг юм. Ийнхүү 2021 оны XNUMX-р сард Нашвилл Эрүүл мэндийн салбар дахь миний баг болон Вандербилт их сургуулийн судлаачид нийтлэгдсэн. Өмнөд эмнэлгийн сэтгүүл гэсэн гарчигтай судалгааны өгүүлэлдТеннесси мужийн Нэшвилл дэх лесбиян, гей, бисексуал, трансжендер (ЛГБТ) насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндийн ялгаа.” Зохиогчид "Хотын захиргааны түвшинд ЛГБТ хүмүүсийн эрүүл мэндийн тэгш байдлыг хангахын тулд Нэшвилл, Теннесси мужууд эрүүл мэндийн даатгалын хамрах хүрээг өргөжүүлэх, ялгаварлан гадуурхахгүй хамгаалах олон талт хандлагыг авч үзэх, эмзэг бүлгийн хүн амын дундах сэтгэцийн эрүүл мэнд, хүний ​​дархлал хомсдолын вирусын эрсдлийг шийдвэрлэх ёстой" гэж дүгнэжээ. Энэхүү судалгаа нь "ЛГБТ эрүүл мэндийн ялгааг хянах үндсэн мэдээллээр олон нийтэд хангагдаж, өмнөд нутгийн бусад хотуудад үлгэр дуурайл болж байна" гэж зохиогчид онцолжээ.

Үндэсний хэлэлцүүлгийг үргэлжлүүлэв

Миний аялалд улс орон даяар шинэ хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр бусдын хандлагыг мэдэгдэхэд туслах хувийн амлалт багтсан болно. Жишээ нь подкаст юм Хоёрдахь үзэл бодол: Сенатор Билл Фристтэй Америкийн эрүүл мэндийн талаар дахин бодох нь, хаана би Доктор Жесси Эренфельд онцолсон, Висконсины Анагаах Ухааны Коллежийн "Эрүүл Висконсин Хишиг"-ийн захирал, ЛГБТQ+ эрүүл мэндийн төлөө тэмцэгч, Америкийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийг одоо ирж буй дарга, ЛГБТQ+-ийн асуудлаар урт удаан хэлэлцүүлэг өрнүүлэв. Тэрээр хэлэхдээ: "Хүртээмжтэй тал дээр ЛГБТ хүмүүс эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах боломж багатай, эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах магадлал бага, эмийн жор бөглөх магадлал бага, түргэн тусламжийн өрөөг тусламж үйлчилгээнд ашиглах, тусламжийг хойшлуулах магадлал өндөр, харамсалтай нь үргэлжилсээр байна. Ихэнхдээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэхээс татгалздаг, эсвэл бүр үйлчилгээ үзүүлэгчдийн дарамтад ордог." Тэрээр цааш нь тайлбарлав: "Даатгалын зөрүү нь илүү том асуудлын шинж тэмдэг юм. ЛГБТQ хүмүүсийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд хамрагдах боломжгүй байгаа нь эдийн засгийн ялгаа, ажлын ялгаварлан гадуурхалт, боломж хомс байдлаас үүдэлтэй.

Тиймээс миний хувийн аялал үргэлжилсээр байна. Би илүү их сонсмоор байна. Би илүү ихийг мэдмээр байна. Би илүү нээлттэй байхыг хүсч байна. Буруу газраас эхэлсэндээ харамсаж байгаа ч зөвөөр төгсөнө гэж найдаж байна.

Америкчууд бид дэндүү хагаралдсан, гүн гүнзгий соёлын итгэл үнэмшлээсээ болж бие биенийхээ хоолойд байгаа мэт санагдаж байгаа энэ үед нийгэм бид ч гэсэн илүү сайн хийж чадна. Бид энэ агуу улс даяар хамтдаа хөгжиж, үндэстнээ эмчилж чадна. Нэгэн цагт 1996 онд өргөнөөр дэмжигдэж байсан Гэрлэлтийг хамгаалах тухай хуулийг 2015 онд Дээд шүүх үндсэн хууль зөрчсөн гэж үзсэн бөгөөд америкчуудын дийлэнх нь санал нэгдэж, сэтгэл хөдлөлийн жинхэнэ өөрчлөлт болсон юм. Хорин жилийн турш бид шударга бус байдлыг олж тогтоох, зүрх сэтгэл, оюун ухаанаа өөрчлөхийн тулд (миний хувьд мэдээжийн хэрэг), хүндэтгэл, хайр, эрх тэгш байдлын нэрийн дор алхам алхмаар алдааг засахаар нэгдэв. гэх мэт Мартин Лютер Кинг, Бага "Хөгжил дэвшлийн шугам хэзээ ч шулуун байдаггүй. … Ихэнхдээ та хойшоо хөдөлж байгаа юм шиг санагдаж, зорилгоо мартдаг ч үнэн хэрэгтээ та урагшилж байна.”