Эрүүл мэндийн салбарын шаталтын хямралд зохицуулалтын төрийг буруутгах

Ерөнхий мэс засалч саяхан аймшигтай шинэ сэрэмжлүүлгийг гаргаж ирэв - гэхдээ энэ нь тамхи, архи, бусад бодисыг агуулдаггүй.

Үүний оронд доктор Вивек Мурти дохиоллыг дээшлүүлэв Америкийн эрүүл мэндийн ажилчдын дунд өсөн нэмэгдэж буй ядрах хямралын тухай. Түүний илтгэлд асуудлын талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлаж, муж улсын болон холбооны бодлого боловсруулагчид хэрэгжүүлэх боломжтой шийдлүүдийн урт жагсаалтыг санал болгож байна.

Харамсалтай нь тус тайланд эмч, сувилагч, администраторуудын бухимдлыг төрүүлж буй шаардлагагүй зохицуулалтын бөөгнөрөлийг багасгах хамгийн сайн шийдлүүдийн нэгийг голчлон бууруулсан байна.

Ажлын хомсдол -тодорхойлсон Майо клиникийн хэлснээр "ажлын үйл ажиллагаатай холбоотой стрессийн онцгой төрөл" бөгөөд энэ нь "биеийн болон сэтгэл санааны ядаргааны байдал, мөн түүнчлэн амжилт буурах, хувийн шинж чанараа алдах мэдрэмж" -ийг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн дунд өргөн тархсан байдаг. Ерөнхий мэс заслын эмч Үндэсний Анагаах Ухааны Академиас иш татав олсон судалгаа Сувилагч, эмч нарын 54 хүртэлх хувь нь, анагаахын оюутнууд болон оршин суугчдын 60 хүртэлх хувь нь ядрах шинж тэмдэг илэрдэг.

Шударга байхын тулд Доктор Мертигийн илтгэлд захиргааны дарамт нь асуудлын шалтгаан болж байгааг тэмдэглэжээ. Гэхдээ энэ нь ядарч туйлдсан хямралын хамгийн том хөдөлгөгч хүчин болох буруу боловсруулсан зохицуулалтын үүрэг ролийг дутуу харуулсан.

Эмчийн сангийн ивээн тэтгэсэн 2018 оны санал асуулгад Эмч нарын 40% зохицуулалтын ачааллыг тэдний ажлын хамгийн сэтгэл ханамжгүй талуудын нэг гэж тодорхойлсон. Мөн жилийн өөр нэгэн судалгаагаар Эмч нарын 79% Эмнэлгийн практикийг сүйтгэдэг гол хүчин зүйл бол захиргааны хүндрэлийг хэт зохицуулалтын нийтлэг гаж нөлөө гэж нэрлэсэн.

Эмч нар "шууд бус өвчтөний тусламж үйлчилгээ" буюу энгийн хэллэгээр бичиг цаасны ажилд ихээхэн хэмжээний цаг зарцуулдаг. дагуу а сүүлийн үеийн судалгаа JAMA Internal Medicine сэтгүүлд нийтлэгдсэн эхний курсийн оршин суугчид хамтдаа өдөрт 10 гаруй цагийг өвчтөний эмнэлгийн түүхтэй харилцах эсвэл юу хийж байгааг нь баримтжуулахад зарцуулдаг.

Эсвэл олон мужид дадлагын хүрээний хүнд хэцүү хязгаарлалтуудыг авч үзье. Эдгээр дүрмүүд нь сувилагч болон туслах эмч нарыг эмчийн хяналтгүйгээр зарим төрлийн байнгын тусламж үйлчилгээ үзүүлэхийг хориглодог. Судалгаанууд харуулав Эдгээр мэргэжилтнүүдийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн үр дүн нь эмч нарын эмчилдэг өвчтөнүүдийн мэдээлсэн үр дүнгээс дутуугүй эсвэл бүр илүү сайн байдаг. Аз болоход 26 муж, Колумбийн дүүрэг одоо зөвшөөрнө сувилагч, туслах эмч нар эмчийн хяналтгүйгээр бие даан дадлага хийх.

Эдгээр хязгаарлалт нь эмч нарын ажлын ачааллыг нэмэгдүүлж, сувилагч, туслах эмч нарын урам зоригийг бууруулдаг. Энэ нь хүмүүсийг анагаах ухааны салбарыг орхиход хүргэдэг. 22 оны 2021-р сарын мэдээгээр эмч нарын бараг XNUMX% нь хэт их ачаалалтай байгаа тул эрт тэтгэвэрт гарахаар төлөвлөж байна. Doximity-ийн хийсэн судалгаа. Өөр 12% нь ажил мэргэжлээ өөрчлөх бодолтой байна.

Энэхүү ядаргааны хямрал улам хурцдах тусам эрүүл мэндийн салбарын олон мэргэжилтнүүд ажлаасаа гарах болно. Үлдсэн ажилчид өнөөдрийнхөөс ч илүү туранхай болсон байх болно. Энэ нь эргээд илүү их ядарч, эрт тэтгэвэрт гарахад хүргэдэг сөрөг санал хүсэлтийг бий болгоно.

Америкийн анагаах ухааны коллежийн холбоо тооцоо 124,000 он гэхэд тус улс 2034 эмчээр хомсдох болно. Сувилагчдын хомсдол аль хэдийн маш хүнд байгаа тул түүнээс дээш зургаан эмнэлэг тутмын нэг нь Энэ өвөл "сувилахуйн ноцтой дутагдал"-ыг мэдээлэв. Зарим мужууд эмнэлгийн ажилтнуудад Үндэсний гвардаас тусламж хүсэх шаардлагатай болсон.

Хамгийн хачирхалтай нь, хүмүүсийн аюулгүй байдлыг хангах зорилготой энэ бүх журам нь ядарч туйлдсанаар өвчтөнүүдэд аюул учруулдаг. Шатах шинж тэмдгийг илтгэдэг эмч нар байдаг 2.2 дахин их магадлалтай эмнэлгийн алдаа гаргах.

Эмч болон бусад эрүүл мэндийн ажилтнуудад тавигдах олон тооны зохицуулалт, захиргааны шаардлага нь эдгээр мэргэжлийг байх ёстойгоос хамаагүй илүү дарамттай, уйтгартай, ядаргаатай болгосон. Энэхүү зохицуулалтын ачааллыг бууруулах, улмаар ядрахтай тэмцэх нь өвчтөний амь нас, үхлийн асуудал юм.