Байден RSV, томуугийн хүүхдүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх зэрэгт яаралтай тусламж үзүүлэхийг хүссэн

Эмч нар энэ улиралд амьсгалын замын синцитиал вирус, ханиадаар эмнэлэгт хэвтсэн хүүхдүүдийн "сэтгэл түгшээсэн өсөлт"-ийн хариуд Байдены засаг захиргааг яаралтай тусламж үзүүлэхийг уриалж байна.

Хүүхдийн эмнэлгүүдийн холбоо, Америкийн хүүхдийн эмч нарын академиас Ерөнхийлөгч Жо Байден, Эрүүл мэндийн нарийн бичгийн дарга Ксавьер Бесерра нарт анхаарууллаа. энэ долоо хоногт захидал RSV-ийн "урьд өмнө байгаагүй түвшин" нь томуугийн эргэлт нэмэгдэж байгаа нь зарим эмнэлгүүдийг эвдрэлийн цэг рүү түлхэж байна.

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвөөс гаргасан мэдээллээр 6 сар ба түүнээс доош насны нярай хүүхдүүд Ковид-11 тахлын өмнөх үеийнхээс 19 дахин их RSV-ээр эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байна. CDC-ийн мэдээлснээр, томуугийн эмнэлэгт хэвтэх нь арван жилийн өндөр түвшинд байгаа бөгөөд хүүхэд, ахмад настнууд хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.

Амьсгалын замын вирусын тархалт нэмэгдэхийн хэрээр АНУ даяар хүүхдийн эмнэлгийн орны дөрөвний гурваас илүү хувийг эзэлж байна гэж Эрүүл мэнд, хүний ​​​​үйлчилгээний газрын мэдээллээр мэдээлэв. Арван нэгэн муж улсын нийт орны 80 гаруй хувь нь дүүрсэн гэж мэдээлсэн байна. Аризона, Колумбийн дүүрэг, Миннесота, Род-Айленд, Техас, Юта мужуудад байрлах хүүхдийн эмнэлгүүд бараг бүрэн хүчин чадлаараа ажиллаж байна.

Хүүхдийн эмнэлгийн нийгэмлэгийн гүйцэтгэх захирал Марк Виетеча, AAP-ын гүйцэтгэх захирал Марк Дел Монте нар энэ долоо хоногт Байден, Бесерра нарт захидалдаа яаралтай зарлах нь эмнэлгүүдэд орны багтаамж, боловсон хүчнийг чөлөөлөхөд шаардлагатай уян хатан байдлыг хангана гэж Хүүхдийн эмнэлгийн холбооны гүйцэтгэх захирал хэлэв.

Ерөнхийлөгч Стаффордын хууль эсвэл Үндэсний онцгой байдлын тухай хуулийн дагуу онцгой байдал зарлах ёстой бөгөөд эрүүл мэндийн нарийн бичгийн дарга нь нийгмийн эрүүл мэндийн яаралтай байдал зарлах ёстой гэж Виетеча, Дел Монте нар бичжээ.

"Бидэнд яаралтай тусламжийн санхүүжилтийн дэмжлэг, уян хатан байдал нь COVID-ийн огцом өсөлтөд хариу өгөхийн тулд үзүүлсэнтэй ижил зүйл хэрэгтэй" гэж тэд бичжээ.

Амьсгалын замын вирусээр өвчилсөн хүүхдүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь боловсон хүчний хомсдолтой үед гарч байна, учир нь олон эрүүл мэндийн ажилчид цар тахлын эрин үе шатсаны улмаас мэргэжлээ сольж, тэтгэвэрт гарсан. Мөн сэтгэцийн эмгэгийн улмаас олон тооны хүүхдүүд эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байгаа нь чадавхийг муутгаж байна.

Америкийн яаралтай тусламжийн эмч нарын коллеж энэ сарын эхээр Байденд илгээсэн захидалдаа өвчтөний тоо томорсон орноос давж байгаа тул яаралтай тусламжийн тасгууд "эвдрэх цэг"-т байгааг анхааруулжээ. Эмнэлгүүд ихэвчлэн өвчтөнийг яаралтай тусламжийн тасагт байлгахаас өөр аргагүй болдог, учир нь хэвтэн эмчлүүлэх ор байхгүй тул удаан хүлээлт, тусламж үйлчилгээ багасч, өвчтөний үр дүн муу байдаг. ACEP нөхцөл байдлыг нийгмийн эрүүл мэндийн яаралтай тусламж гэж тодорхойлсон.

Орегон энэ долоо хоногт RSV-ийн өсөлтийн хариуд онц байдал зарласан анхны муж болов. Амбан захирагч Кейт Браун тунхаглал нь тус улсын хоёр хүүхдийн эмнэлгийг яаралтай тусламжийн сайн дурын эмнэлгийн багийг байршуулах замаар дэмжинэ гэж мэдэгдэв. Орегон мужийн захирагчийн албанаас мэдээлснээр, XNUMX-р сарын сүүлчээс хойш хүүхдийн эмнэлэгт хэвтэх тоо гурав дахин нэмэгдсэн байна.

Эрүүл мэнд, хүний ​​​​үйлчилгээний газрын хэвлэлийн төлөөлөгч хэлэхдээ, холбооны засгийн газар олон нийтэд тус тусад нь дэмжлэг үзүүлж байна. Үндэсний эрүүл мэндийн яаралтай тусламжийг улс даяарх мэдээлэл, шинжлэх ухааны чиг хандлага, нийгмийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн ойлголтод үндэслэн тогтооно гэж хэвлэлийн төлөөлөгч хэлэв.

АНУ-ын эрүүл мэндийн ахлах албан тушаалтнууд энэ сарын эхээр сэтгүүлчидтэй уулзахдаа холбооны засгийн газар амьсгалын замын өвчлөл нэмэгдэж байгаа тул эмнэлгүүдийн хүчин чадлын асуудлыг хөнгөвчлөхийн тулд муж, орон нутгийн түншүүдтэй хамтран ажиллаж байна гэж мэдэгдэв. Бэлэн байдал, хариу арга хэмжээ хариуцсан нарийн бичгийн даргын туслах Даун О'Коннелл хэлэхдээ, холбооны эрүүл мэндийн баг, үндэсний нөөцөд байгаа эмнэлгийн хэрэгслийг шаардлагатай үед мужуудад авах боломжтой. Одоогоор ямар ч муж улс ийм хэмжээний дэмжлэг хүсээгүй гэж О'Коннелл хэлэв.

АНУ-ын нийгмийн эрүүл мэндийн ажилтнууд энэ өвлийн улиралд амьсгалын замын өвчний ачааллыг хөнгөвчлөхийн тулд бүх эрх бүхий хүмүүсийг Ковид нэмэгдүүлэгч болон ханиадны вакцин хийлгэхийг удаа дараа уриалав. RSV-ийн эсрэг вакцин байдаггүй.

185 мужийг хянадаг CDC-ийн тандалтын системийн дагуу 100,000 сараас доош насны 6 нярай тутмын 12 нь RSV-ийн эрхтэй эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байна. Энэ нь өнгөрсөн онд нярайн РСВ-ийн эмнэлэгт хэвтэх хувь хэмжээнээс хоёр дахин, 11 оныхоос 2018 дахин их буюу Ковид-19 тахлын өмнөх сүүлийн бүтэн улирал юм.

CDC-ийн мэдээлснээр, 10-аас доош насны 100,000 хүүхэд тутмын 5 нь томуу эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байна. Эдгээр хүүхдүүдийн эмнэлэгт хэвтэх түвшин сүүлийн арван жилийн хамгийн өндөр түвшинд хүрсэн бөгөөд одоогийн улсын нийт түвшингээс хоёр дахин их байна. CDC-ийн мэдээлснээр энэ улиралд таван хүүхэд ханиадны улмаас нас баржээ.

CDC-ийн Үндэсний захирал, доктор Хосе Ромеро хэлэхдээ, эдгээр вирусын тархалтыг дарангуйлсан маск зүүх, нийгмээс тусгаарлах зэрэг Ковид тахлын оргил үед хэрэгжүүлсэн нийгмийн эрүүл мэндийн арга хэмжээнээсээ татгалзсан тул RSV болон томуу зарим талаар нэмэгдэж байна. Дархлаажуулалт, амьсгалын замын өвчин судлалын төв.

Ромеро энэ сарын эхээр сэтгүүлчидтэй уулзах үеэрээ Ковидийн эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний улмаас сүүлийн хоёр жилийн хугацаанд олон хүүхэд RSV-ээр халдвар аваагүй гэж мэдэгдэв. Үүний үр дүнд олон хүүхэд ямар ч дархлаагүй болж, анх удаа вирусын халдвар авч байна. Эхний халдвар нь илүү хүнд явцтай байдаг.

RSV нь амьсгалын замын нийтлэг вирус бөгөөд бараг бүх хүүхдүүд 2 настайдаа өвчилдөг. Энэ нь ихэвчлэн ханиадтай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг боловч вирус нь 6 сар ба түүнээс доош насны нярай болон сургуулийн насны хүүхдүүдэд аюултай байж болно. CDC-ийн мэдээлснээр энэ нь АНУ-д нярайн эмнэлэгт хэвтэх гол шалтгаан болж байна.

RSV нь бронхиолит гэж нэрлэгддэг амьсгалын доод замын үрэвсэл, бөглөрөл үүсгэдэг. Нярай хүүхдийн амьсгалын зам нь жижиг, үрэвсэл нь амьсгалахад хэцүү байдаг тул хүчилтөрөгчийн дэмжлэг шаардлагатай байдаг. Мөн шингэн дутагдсан эсвэл сайн хооллодоггүй тул хэд хоногийн турш судсаар шингэн уух шаардлагатай болдог.

RSV-тэй эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй нийт нярайн 2 орчим хувь нь, 79-оос доош насны хэвтэн эмчлүүлж буй нярайн 2 хувь нь ямар нэгэн эмгэггүй байна. CDC-ийн мэдээлснээр жилд 300-аас доош насны 5 хүртэлх хүүхэд RSV-ээр нас бардаг.

Колорадогийн хүүхдийн эмнэлэг гол төлөв RSV-ийн тохиолдол ихэссэнтэй холбоотой гэж хүүхдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн доктор Шон О'Лири хэлэв. Хэвтэн эмчлүүлэгчийн ор, эрчимт эмчилгээний тасаг хоёулаа дүүрэн байна гэж О'Лири хэлэв.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасаг гадаа майхан барьж өвчтөнүүдийг харахаар болжээ. Яаралтай тусламжийн өрөөнд ихэвчлэн ажилладаггүй ажилтнууд туслахын тулд хэдэн цаг зарцуулдаг бөгөөд анхан шатны эмнэлэг нь даралтыг бууруулахын тулд цаг нэмж байна гэж тэр хэлэв.

“Бид өдөр бүр эмнэлгийн түүхэнд хүн амын тооллогын рекордыг эвдэж байна. Энэ бол урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй зүйл" гэж AAP-ын халдварт өвчний хорооны дэд дарга О'Лири хэлэв.

Чикаго дахь Комер хүүхдийн эмнэлэг хоёр сарын турш хүчин чадалтай байгаа гэж хүүхдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн доктор Эллисон Бартлетт хэлэв. RSV энэ жил өмнөхөөсөө илүү эрт, илүү хүчтэй ирсэн гэж Барлетт хэлэв. Эмнэлэгт хэвтсэн хүүхдүүдийн ихэнх нь энэ жил 2 ба түүнээс дээш настай байх хандлагатай байгаа нь тахлын үед халдвар аваагүй байх магадлалтай гэж тэр хэлэв.

Питтсбург дахь UPMC хүүхдийн эмнэлэг есдүгээр сараас хойш амьсгалын замын өвчлөл ихтэй байгаа гэж тус эмнэлгийн яаралтай тусламжийн хэлтсийн захирал доктор Рэймонд Питетти мэдэгдэв. Энэ өсөлт нь RSV-ээр эхэлсэн боловч одоо томуугийн тохиолдол эрс нэмэгдэж байна гэж Питетти хэлэв. Амьсгалын замын өвчнөөр эмнэлэгт хүргэгдсэн хүүхдүүдийн 20 орчим хувь нь хэвтэн эмчлүүлж, өдөрт тав орчим хүүхэд эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлдэг гэж тэр хэллээ.

Зарим өдөр эмнэлэг дүүрч, хүүхдүүдийг хэвтэн эмчлүүлэх ор нээгдэх хүртэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хэвтүүлэх шаардлагатай болдог гэж Питетти хэлэв, гэхдээ UPMC нь хүүхдүүдийг ЭМГ-аас гаргахын тулд өдөр бүр шинэ ор бий болгож чадсан.

Атланта дахь Хүүхдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний орны 80 гаруй хувь нь сүүлийн хэдэн сарын турш дүүрсэн гэж тус эмнэлгийн тархвар судлалын эрхлэгч, доктор Анди Шейн хэлэв. RSV зуны саруудад эргэлдэж эхэлсэн бөгөөд дараа нь есдүгээр сарын эхээр өссөн гэж Шейн хэлэв. Дараа нь RSV-ийн тохиолдол буурч эхэлснээр аравдугаар сарын эхээр илүү олон хүүхэд томуугаар өвчилж эхэлсэн гэж тэр хэлэв.

"Бидэнд Ковид байсан, дараа нь RSV, дараа нь томуу туссан" гэж Шейн хэлэв. “Үндсэндээ дөрвөн сар завсарлагагүй, олон, олон хүүхэд яаралтай тусламж шаардлагатай, яаралтай тусламж шаардлагатай, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байна. Энэ бүх хүүхдүүдтэй хөл нийлүүлэх нь маш хэцүү байсан."

CDC-ийн мэдээллээр Алабама, Жоржиа, Миссисипи, Хойд Каролина, Өмнөд Каролина, Теннесси, Виржиниа, Вашингтон ДС зэрэг мужуудад ханиадны идэвхжил хамгийн өндөр байна. Арканзас, Луизиана, Мэрилэнд, Нью-Мексико, Нью Жерси, Нью-Йорк хот, Техас мужуудад томуу төст өвчний өндөр түвшин ажиглагдаж байна.

Зүүн өмнөд хэсэгт томуугийн А H3N2 омог яг одоо хамгийн түгээмэл байгаа бололтой гэж CDC-ийн Ромеро энэ сарын эхээр сэтгүүлчдэд мэдэгдэв. Энэ омог нь өндөр настан, бага насны хүүхдүүдэд илүү хүнд өвчин тусдаг гэж тэр хэлэв.

Атланта дахь Хүүхдийн эрүүл мэндийн төвд ханиадны улмаас эмнэлэгт хэвтсэн бараг бүх хүүхдүүд жилийн вакцинд хамрагдаагүй байна гэж Шейн хэлэв. Асуудлын нэг хэсэг нь вирус энэ жил эрт ирсэн тул хүмүүс цаг зав гаргаж чадаагүй гэж тэр хэлэв.

“Бид ихэвчлэн Халловины баяраар ханиадны вакцинаа хийлгээрэй гэж хэлдэг. Хэллоуины баяраар бид Жоржиа мужид маш их ханиад томуу тусч байсан" гэж Шейн хэлэв.

Вакцин хийлгэхээс гадна өвдсөн үедээ гэртээ байж, өвчтэй хүмүүстэй ойр дотно харьцахгүй байх, ханиалгах, найтаахаа хааж, гараа ойр ойрхон угаахыг нийгмийн эрүүл мэндийн ажилтнууд уриалж байна. Нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг хүссэн хүмүүс олон нийтийн газар маск зүүж болно.

Амьсгалахад хүндрэлтэй, уруул эсвэл нүүр хөхрөх, цээж, булчингаар өвдөх, шингэн алдалт (ам хуурайших, нулимсгүй уйлах, олон цагаар шээхгүй байх) зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд хүүхдэдээ яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй гэж Ромеро хэлэв. эсвэл сэрүүн байх үед сэрэмжтэй эсвэл интерактив биш байх.