Байдены засаг захиргаа өвчтөнүүдийг сүлжээнээс гадуурх төлбөрөөс хамгаалах дараагийн алхамыг хийх ёстой

Сүүлийн жилүүдэд бодлого боловсруулагчид эрүүл мэндийн тогтолцоонд ил тод байдлыг нэмэгдүүлэх чиглэлээр хүчтэй алхам хийсэн. Трампын засаглалын төгсгөлд үнийн ил тод байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд хоёр дүрэм хэрэгжсэн эмнэлгийн үйлчилгээ болон даатгалын саналууд. Ерөнхийлөгч Байден түүнийг хэрэгжүүлж, хүчирхэгжүүлж эхэлсэн.

Хоёр намын гишүүн ч мөн адил чухал байсан "Гэнэтийн зүйлгүй хууль", түргэн тусламжийн болон яаралтай тусламжийн бус ихэнх үйлчилгээний гэнэтийн тооцоо болон сүлжээнээс гадуурх зардлыг хуваахыг хязгаарлах замаар Америкчуудыг эмнэлгийн наалт цочролоос хамгаалах зорилготой хууль тогтоомж. Эдгээр төлбөрүүд нь өмнө нь (мөн гайхмаар) нийтлэг үзэгдэл байсан бөгөөд өвчтөн сүлжээн дэх үйлчилгээ үзүүлэгчээс төлбөр хүлээн авдаг байсан ч сүлжээ доторх байгууламжид тусламж үзүүлж байсан. Энэ хуульд заасан үйл явц нь өвчтөнүүдийг эдгээр галзуу хуулийн төслүүдийн ихэнхээс хамгаалдаг.

Харин шинэ хууль оны эхэнд хэрэгжиж эхэлсэн ч хууль тогтоомж нь тайлбарлах арга барилаараа л үр дүнтэй байсан бололтой.

Одоогийн засаг захиргаа нь сүлжээнээс гадуурх эмнэлгийн нэхэмжлэлийг зохицуулахын тулд эрүүл мэндийн даатгалын компаниудаас авдаг "хуваалцсан хадгаламжийн хураамж" гэж нэрлэгддэг бага зэрэг мэддэг үйлчилгээний талаар ил тод байдлыг шаардахгүй байхыг сонгосон. Эдгээр хуваалцсан хадгаламжийг Medicare хуваалцсан хадгаламжийн хөтөлбөртэй андуурч болохгүй бөгөөд энэ нь огт өөр юм.

Шинэ хууль болон гэнэтийн төлбөр тооцоог шийдвэрлэх үйл явцыг харгалзан үзэхэд энэ үйлчилгээний хэрэгцээг үндсэнд нь арилгах ёстой байсан ч төлбөрөө авч байна. Эдгээр хураамжаас олсон орлогын хэмжээ ил тод бус байгаа нь голчлон америкчуудын хураамжийн зардлыг нэмэгдүүлэх зорилготой гэсэн үг юм. Америкийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хаягдал нь өвчтөнүүдийг хохироож байгаагийн бас нэг жишээ юм.

Эдгээр дундын хадгаламжийн хураамж үргэлжилсээр байгаагийн үндсэн шалтгаан нь нарны гэрэл дутмаг байж магадгүй юм. Гайхах зүйлгүй хууль хэрэгжиж байгаа хэдий ч түүний явцуу тайлбар нь эдгээр далд хураамжийн талаар ил тод байдлын шаардлага бараг байхгүй. Үүний үр дүнд даатгагчид төлөвлөгөөний ивээн тэтгэгчдээс, тухайлбал, томоохон ажил олгогчдын зүгээс тэднийг бууруулах эсвэл бүрмөсөн орхих дарамттай тулгардаггүй.

Ил тод байдал нь ажил олгогчид үнэ цэнэтэй үйлчилгээ авч байгаа эсэх, эсвэл зүгээр л хулгайлагдсан эсэх талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тустай байж болох юм. Өнгөрсөн сард өмгөөллийн арав гаруй байгууллагын нэгдэл сек дуудсан. Марти Уолш Хөдөлмөрийн хэлтэст эдгээр хураамжийн талаар “ажил олгогчдод ил тод, нээлттэй байхыг шаардах”. Америкийн анестезиологичдын холбоо энэ санааг илэрхийлэв өнгөрсөн жил тэмдэглэхдээ "…хуваалцсан хуримтлалын хураамж хурдацтай өсч, олон ажил олгогчдын дундын хуримтлалын зардал нийт захиргааны хураамжаас давсан.” Эдгээр схемийг тойрсон ил тод байдлыг нэмэгдүүлэхийг хэлтэст уриалахаас өмнө.

Эдгээр байгууллагуудын зөвлөгөөг дагаж, хамтын хуримтлалын хураамжийн талаар илүү ил тод байдлыг шаардах нь ийм хураамжийн хэрэгцээний түвшинд маш их шаардлагатай хариуцлагыг бий болгоно. Энэ нь өвчтөн болон ажил олгогчдын аль алинд нь үнийн ил тод байдлын бас нэг ялалт байх болно.

Холбооны бодлого боловсруулагчид үнийн ил тод байдлын талаар сүүлийн үед гарсан ахиц дэвшилд тулгуурлах боломж байна. Одоо тэд эрүүл мэндийн бүх салбарт үнийн ил тод байдлыг бий болгох хэрэгтэй.