Medicare-д хамаарахгүй 7 зүйл

Та 65 нас хүртлээ эрүүл мэндийн даатгал юу хийдэг, юуг хамардаггүй талаар сайн мэддэг болсон байх. Гэхдээ Medicare бол өөр араатан бөгөөд Medicare-ийн шүхэр дор ордоггүй гайхалтай зүйлүүд байдаг.

Medicare Холбооны засгийн газраас 65 ба түүнээс дээш насны хүмүүс болон хөгжлийн бэрхшээлтэй болон архаг өвчтэй бусад хүмүүст зориулсан эрүүл мэндийн даатгал юм. Medicare-д хамаарахгүй долоон зүйл энд байна:

1. Суутгалын болон давхар даатгал

Хэрэв та Original Medicare-ийг сонговол Medicare-ийн А хэсэг (эмнэлгийн даатгал) ба В хэсэг (эмнэлгийн даатгал) хоёулаа суутгал болон давхар даатгалын хэлбэрээр халааснаасаа гарах зардлыг шаарддаг. Хэрэв танд эрүүл мэндийн хэрэгцээ байгаа бол энэ нь үнэтэй байж болох бөгөөд Original Medicare-ийн зардалд халааснаасаа гарах хязгаарлалт байхгүй.

“Уламжлалт Medicare-д хамрагддаг олон хүмүүс ийм үйлчилгээ авдаг Medigap төлөвлөгөө Эдгээр зардлыг нөхөж, халааснаасаа гарах зардлыг илүү урьдчилан таамаглах боломжтой болгоход туслах болно" гэж өндөр үр дүнтэй эрүүл мэндийн тогтолцоог дэмжих зорилготой хувийн сангийн Эмнэлгийн тусламжийн сангийн дэд ерөнхийлөгч Гретчен Жэйкобсон хэлэв.

Хэрэв та бүртгүүлсэн бол a Medicare Advantage төлөвлөгөөХолбооны засгийн газартай гэрээ байгуулдаг хувийн даатгалын компаниудын санал болгодог бөгөөд та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах үед шаардагдах аливаа суутгал, нөхөн төлбөр эсвэл давхар даатгалын төлбөрийг хариуцах болно. Хэдийгээр Medicare Advantage-ийн халаасны дээд хэмжээ байгаа ч энэ хязгаар 7,550 онд 2022 доллар болж магадгүй юм.

2. Шүдний байнгын арчилгаа

Хэдийгээр Medicare-ийн А хэсэг нь таны эмнэлэгт хэвтэх хугацаанд авч болох шүдний зарим үйлчилгээг хамардаг ч цэвэрлэгээ, рентген туяа, ломбо зэрэг шүдний үндсэн тусламж үйлчилгээнд хамрагдаагүй болно. Хэрэв та даатгалд хамрагдахыг хүсвэл тусдаа шүдний эм худалдаж авах хэрэгтэй болно.

Та шүдний эмчилгээний давуу тал бүхий Medicare Advantage төлөвлөгөөг худалдан авснаар зарим нэг даатгалд хамрагдах боломжтой. AARP-ийн Олон нийтийн бодлогын хүрээлэнгийн эрүүл мэндийн аюулгүй байдлын дэд ерөнхийлөгч Лина Уолкер "Гэхдээ эдгээр тэтгэмж хязгаарлагдмал байж болно, эсвэл Medicare Advantage төлөвлөгөө нь эдгээр тэтгэмжийн төлөө нэмэлт төлбөр төлөхийг шаардаж болно."

Түүх үргэлжилж байна

3. Нүдний үзлэг

Medicare нь нүдний шил, контакт, нүдний шил, контактын нүдний үзлэгт хамрагддаггүй. Хэрэв та катаракт мэс засал хийлгэсэн бол Medicare B хэсэг нь нэг хос нүдний шил эсвэл контактыг хамардаг. (233 онд В хэсгийн 2022 долларыг хассаны дараа та зардлын 20 хувийг төлнө.)

4. Сонсголын аппарат

Medicare нь сонсголын аппарат эсвэл сонсголын аппаратад шаардагдах шалгалтыг хамардаггүй. Medicare-д сонсголын аппаратын хамрах хүрээг нэмэхийн тулд "Бэхжүүлэх илүү сайн хууль"-д зарим хэллэг байдаг ч энэ хууль Конгресст хүрч чадаагүй байна. Таны эмч танд хэрэгтэй гэж үзвэл сонсголын оношлогооны шалгалтыг Medicare хамрах болно.

5. Эмийн жороор олгодог эм

Жинхэнэ Medicare-ийн А ба В хэсгүүд нь жороор олгодог эмийн даатгалд хамрагддаггүй. Хэрэв та жороор олгох эмийн даатгалд хамрагдахыг хүсч байвал та худалдан авах ёстой Medicare Part D төлөвлөгөө хувийн даатгалын компаниас эсвэл түүнийг агуулсан Medicare Advantage төлөвлөгөөнөөс жороор олгох эмийн даатгалд хамрагдаарай.

Medicare эмийн даатгалд хамрагдах нь сонголттой боловч хэрэв та үүнийг алгасахаар шийдсэн бөгөөд танд өөр эмийн даатгал байхгүй бол та ирээдүйд бүртгүүлэхээр шийдсэн бол хоцрогдсон бүртгэлийн торгууль төлөх болно. Та Medicare эмийн даатгалд хамрагдсан хугацаандаа энэ торгуулийг төлөх тул шаардлага хангасан бол зохих даатгалд хамрагдаж, хадгалах нь зүйтэй.

6. Урт хугацааны тусламж үйлчилгээ

Өнөөдөр 65 нас хүрч байгаа хүн ирээдүйд хэзээ нэгэн цагт урт хугацааны тусламж авах шаардлагатай болох магадлал 7-д 10 байдаг бөгөөд энэ нь маш их зардал гарах болно гэж Эрүүл мэнд, нийгмийн үйлчилгээний газраас мэдэгдэв. Гэхдээ Medicare нь танд хэрэгтэй цорын ганц тусламж бол урт хугацааны тусламжийг хамрахгүй.

"Энэ бол зарим нэг төөрөгдөлтэй газар юм, учир нь хүмүүс Medicare нь сувилахуйн үйлчилгээг хамардаг гэж сонссон" гэж Уокер хэлэв. Эмнэлэгт 100 хоног хэвтэн эмчлүүлсний дараа эмч танд санал болговол Medicare нь чадварлаг сувилахуйн сувилахуйн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Ийм нөхцөлд Medicare тусламж үйлчилгээний эхний XNUMX хоногийг өдөр тутмын даатгалын шимтгэлийн хамт хариуцдаг. Үүний дараа та бүх зардлыг хариуцна.

Medicare Advantage төлөвлөгөө нь нэмэлт хязгаарлагдмал ашиг тусыг санал болгож болно. "Зарим Medicare Advantage төлөвлөгөө нь гэрийн тусламжийг үзүүлж байгаа боловч одоогоор энэ нь маш хязгаарлагдмал хамрах хүрээ бөгөөд харьцангуй цөөн тооны төлөвлөгөө үүнийг хангаж байна" гэж Жэйкобсон хэлэв.

7. Хилийн чанад дахь эрүүл мэндийн үйлчилгээ

Хэрэв та АНУ болон АНУ-ын зарим нутаг дэвсгэрээс гадуур байгаа бол Medicare нь маш тодорхой нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, хангамжийг хамардаггүй. (Жишээ нь, хэрэв танд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх үед та Канадаар дамжин Аляск болон өөр муж улсын хооронд явж байгаа бол Канадын эмнэлэг АНУ-ын эмнэлгээс ойрхон байвал Medicare таны тусламж үйлчилгээг хариуцаж болно.) Үгүй бол та нэмэлт тусламж хайх хэрэгтэй болно. таны амьдарч буй улсад аялал, худалдан авалтын даатгалд хамрагдах.

Хэрэв та тус улсаас нүүхээр төлөвлөж байгаа бол энэ нь гол зүйл юм. Хэрэв та хэзээ нэгэн цагт бодлоо өөрчилж, АНУ-д буцаж очоод Medicare-д дахин бүртгүүлэхийг хүсвэл В хэсгийн торгууль ногдуулах болно. "Хэрэв тэд Medicare-аас татгалзвал тэдэнд ямар нөлөө үзүүлэхийг тэд нүүхээсээ өмнө олж мэдэх нь чухал" гэж Уокер хэлэв.

NerdWallet-ээс дэлгэрэнгүй үзэх

Кейт Эшфорд NerdWallet-д зориулж бичдэг. Имэйл: [имэйлээр хамгаалагдсан]. Твиттер: @kateashford.

Medicare-д хамаарахгүй 7 зүйл нийтлэл NerdWallet дээр анх гарсан.